留置针断裂、导尿管堵塞…你遇到过吗?
2018/1/18 护士笔记

    

    

    

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     在百度搜索“留置针断裂”,可见类似的案例几乎年年发生:

    

     护士如何在工作中避免类似事件的发生呢?

     留置针套管断裂的发生率虽然较低,但一旦发生,后果较为严重。鉴于此,我们护理人员在使用前应接受规范化的培训。

     1.使用留置针时,应严格按照操作规范使用;

     2.使用前检查留置针套管是否完好无折痕,套管与穿刺针匹配是否良好;

     3.合理选择静脉穿刺部位,尽量不要选择关节活动处,如无法避免,必须在置管处加以固定;严格限定一次性使用,一次穿刺不成功时,应更换新留置针,禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用!因为临床这样的现象是存在的。切记不要怕因为自己穿刺不成功浪费留置针,给自己及同伴埋下隐患!

     4.护士应做好对患者的宣传教育工作,在输液和导管留置期间应指导患者合理活动,不能剧烈运动,以免使其打折弯曲以致脱落;

     5.提醒患者加强自我保护意识,发现问题及时向医护人员报告。

     此外,护士应主动收集可能与静脉留置针相关的不良事件,积极上报以促进相应产品生产企业对产品质量的改进。

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     所以临床中应用微量泵、输液泵等压力性注射仪器时,一定要注意避免下列问题:

     01

     微量注射泵的附件不配套

     微量注射泵泵注的液体量少,灵敏度高,附件不配套常常会影响到微量泵的灵敏度,如一次性注射器大小不适,会出现针管夹固定不牢,导致针管滑脱或药液剩余较多而仪器就开始报警。另外,如果使用的延伸管过软可使静脉通路阻塞,但这种情况下微量泵可能不会报警,以致影响药物泵注。

     02

     对微量泵使用中回血处理不当

     个别护士专业知识欠缺,对患者的病情及泵入的药物作用不了解,当微量注射泵的管路发生回血,这种情况往往是发生在使用微量注射泵开始或中间更换注射器时,若不考虑注射药物的性质和剂量,盲目采用快进键处理回血或用传统方法用生理盐水加速推注,会致使短时间内进入患者体内的药量过多,产生不良后果。

     03

     药物渗漏

     应用微量注射泵泵入的药物多为血管活性药物,药物浓度高、刺激性大,微量泵使用时间长,一旦药物漏至皮下组织,可引起局部血管强烈收缩而致组织坏死或血管的通透性增大致皮下淤血、静脉炎等发生。

     04

     堵管

     长时间泵入极微量药液,如果使用单静脉通道,在病人躁动、咳嗽、吸痰时,药液完后未及时更换药液,很容易造成堵管。

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