每日一练：初级护师 常见考题
2018/1/19 护士笔记

    

     单选题

     1.某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳，原因是( )

     A.紫外线可致雌激素作用增强

     B.紫外线是本病重要诱因

     C.紫外线直接破坏细胞

     D.紫外线加重关节滑膜炎

     E.紫外线直接损害骨髓

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     【答案】B

     【解析】此题考查SLE患者避免日晒的原因，由于紫外线照射是引起SLE的可能原因，故应避免。

     2.患者，20岁，女，因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃( )

     A.温开水

     B.米汤

     C.液体石蜡油

     D.高锰酸钾

     E.美蓝

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     【答案】C

     【解析】此题考查的是有关急性中毒时，合理使用特殊洗胃剂的知识。该病人是明确的误服期于而导致急性中毒，因此可以选用有机溶剂液体石蜡作为洗胃剂，使汽油溶于液体石蜡中，不被吸收，然后通过洗胃排出体外。

     3.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反映，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是( )

     A.浅感觉障碍

     B.深感觉障碍

     C.运动觉障碍

     D.复合感觉障碍

     E.定位觉障碍

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     【答案】A

     【解析】浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等，该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，故发生的是浅感觉障碍。

     4.脑出血最常见的发病部位是( )

     A.延髓

     B.内囊

     C.小脑

     D.脑室

     E.脑叶

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     【答案】B

     【解析】脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。

     5.有机磷中毒患者的主要死因是( )

     A.急性肾功能衰竭

     B.急性左心功能衰竭

     C.脑水肿

     D.呼吸衰竭

     E.肝性脑病

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     【答案】D

     【解析】此题考查的是有机磷中毒死因。有机磷中毒时死因主要为呼吸衰竭，是由肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功能极为重要。

     6.对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是( )

     A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确

     B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来

     C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差

     D.最终发展为慢性肾功能衰竭

     E.非免疫因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

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     【答案】B

     【解析】大多数慢性肾炎的病因不清楚，仅少数是急性肾炎发展所致，大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。

     7.肺炎球菌肺炎病人的热型常为( )

     A.稽留热

     B.弛张热

     C.间歇热

     D.波状热

     E.不规则热

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     【答案】A

     【解析】此题考察肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)的热型。一般来说，大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期热型属稽留热(体温恒定维持在39～40℃达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃)；败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症病人热型属弛张热(体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上)；疟疾、急性肾盂肾炎病人热型属间歇热(体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期或称间歇期可持续1天或数天，如此反复出现)；布鲁菌病病人热型常属波状热(体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复)；结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎病人发热体温曲线无一定规律，称为不规则热。

     8.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是( )

     A.手术刀片

     B.手术衣

     C.玻璃烧瓶

     D.橡胶手套

     E.手术缝线

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     【答案】A

     【解析】手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌，以免边钝。

     9.高渗性脱水病人的体液容量的变化特点是( )

     A.细胞外液正常，细胞内液减少

     B.细胞外液减少、细胞内液正

     C.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少

     D.细胞外液轻度减少、细胞内液显著减少

     E.细胞外液、内液按比例减少

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     【答案】D

     【解析】高渗性脱水时，细胞外渗透压高于细胞内液，细胞内液向外液转移，导致体液丢失以细胞内液减少为主。

     10.反映休克病人病情危重的指标是( )

     A.神志淡漠

     B.体温不升

     C.脉搏细速120次/分

     D.皮肤出现多处淤点、淤斑

     E.收缩压低于10.7kPa(80 mmHg)

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     【答案】D

     【解析】休克病人的病理生理改变分为3期，微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期，在最严重的微循环衰竭期中，病人可发生弥散性血管内凝血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处淤点、淤斑提示病情危重。

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