每日一练：执业护士/初级护师/主管护师
2018/3/6 护士笔记
执业护士
单选题
1.患者，男性，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是( )
A.冰槽
B.冰袋
C.热水袋
D.热水坐浴
E.红外线照射
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【答案】A
【解析】脑外伤患者可用冰槽，用于头部降温，以降低脑细胞代谢和耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。
2.患者，男性，脑出血，病情危重。护理该患者时，不正确的方法是( )
A.严密观察生命体征
B.采取有效方法促进舒适
C.满足患者的心理需要
D.保持环境安静，光照适宜
E.减少巡视，降低外界干扰
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【答案】E
【解析】对病情危重者应加强巡视，密切观察患者的生命体征和病情变化，对症处理。
3.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括( )
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.尽量少咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
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【答案】D
【解析】应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的扩张。故促使胸内气体排出的措施不包括尽量少咳嗽和深呼吸。
4.正常宫颈阴道部上皮为( )
A.单层立方上皮
B.单层柱状上皮
C.复层柱状上皮
D.复层鳞状上皮
E.单层鳞状上皮
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【答案】D
【解析】正常阴道为复层鳞状上皮。
5.关于外生殖器，描述正确的是( )
A.小阴唇损伤后易形成血肿
B.阴蒂损伤后易形成血肿
C.阴道前庭损伤后易形成血肿
D.前庭大腺又称巴多林腺
E.大阴唇富含神经末梢很敏感
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【答案】D
【解析】外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂，阴道前庭;大阴唇损伤后易形成血肿;小阴唇富含神经末梢，很敏感;阴道前庭位于两侧小阴唇之间。
6.会阴部解剖特点不正确的是( )
A.尿道口与肛门之间的软组织
B.是组成骨盆底的一部分
C.会阴体厚3～4cm
D.妊娠后变软有利于分娩
E.分娩时需防止裂伤
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【答案】A
【解析】狭义会阴指阴道前庭至肛门间区域，广义的指盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织。
7.深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是( )
A.动脉痉挛
B.继发性深静脉瓣膜功能不全
C.出血
D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E.形成再通静脉
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【答案】C
【解析】深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。
8.可作为粉末直接压片，有“干粘合剂”之称的是( )
A.淀粉
B.微晶纤维素
C.乳糖
D.无机盐类
E.微粉硅胶
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【答案】B
【解析】本题主要考查药物的剂型特点。可作为粉末直接压片，有“干粘合剂”之称的是微晶纤维素。
9.阿托品的药理作用是( )
A.减少腺体分泌
B.升高血压
C.促进肠蠕动
D.抑制中枢
E.收缩支气管
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【答案】A
【解析】本题主要考查药物的作用特点。阿托品属于M胆碱受体阻断剂，所以可导致腺体分泌减少，松弛平滑肌，心率加快，瞳孔散大等作用。
10.患者，女，26岁，现主要表现为刺激性干咳，以“支原体肺炎”入院，则其更好的选择药物是( )
A.红霉素
B.四环素
C.氧氟沙星
D.利福平
E.青霉素
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【答案】A
【解析】更好的选择药物为大环内酯类抗生素，可给与红霉素每天1.5～2g，分3～4次口服，疗程2～3周，早期使用可减轻症状和缩短病程。
一共10道题，你对了几道？
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初级护师
单选题
1.下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是( )
A.呼吸表浅，频率较快
B.呼吸变深，节律
C.呼吸与呼吸暂停相交替
D.呼吸急促，有屏气现象
E.呼吸急促、快慢不一
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【答案】B
【解析】酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸)表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。
2.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是( )
A.回避病人对自己病情的询问
B.介绍其与治疗成功的病人交谈
C.不与危重病人同住一室
D.鼓励病人讲出自己的感受
E.酌情给予镇静剂
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【答案】A
【解析】 回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
3.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是( )
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
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【答案】C
【解析】煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
4.气管切开后最重要的护理措施是( )
A.清洁伤口
B.湿化气道
C.取半卧位
D.重建沟通方式
E.预防并发症
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【答案】B
【解析】气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
5.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( )
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.30秒
E.1分钟
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【答案】C
【解析】此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
6.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是( )
A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划
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【答案】A
【解析】老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
7.患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当( )
A.协助病人采取舒适的座位
B.给予吸氧3L/分
C.守侯病人床旁，安慰病人
D.忌用心得安
E.禁用氨茶碱
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【答案】E
【解析】此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
8.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥( )
A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
B.限制钠盐的摄入
C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E.老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快
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【答案】D
【解析】本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物。
9.安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确( )
A.卧床24小时
B.咳嗽时用手轻按伤口
C.术侧卧位
D.术侧上肢不宜过度活动
E.48小时后适当的床上活动
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【答案】C
【解析】本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时。
10.患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是( )
A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变
B.疾病使患者规律排便手抑制
C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D.胃肠道2，食欲减退，进食少
E.大肠排便反射障碍
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【答案】E
【解析】发生便泌的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接5分钟后再服一片。
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主管护师
单选题
1.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是( )
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检
C.碘试验
D.分段诊断性刮宫
E.阴道镜检查
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【答案】A
【解析】宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
2.下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是( )
A.卵巢兴奋试验
B.经期诊刮
C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)
D.染色体检查
E.BBT
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【答案】C
3.引起产褥感染最常见的病原菌是( )
A.产气荚膜杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.阴道杆菌
D.厌氧菌
E.大肠杆菌
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【答案】D
【解析】引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。
4.确认宫颈癌的可靠方法是( )
A.阴道镜检查
B.宫颈和宫颈管活检
C.诊断性刮宫
D.阴道脱落细胞学检查
E.宫颈刮片细胞学检查
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【答案】B
【解析】宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈管活检，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
5.以下不属于产力的是( )
A.腹肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.子宫收缩力
D.坐骨海绵体肌收缩力
E.肛提肌收缩力
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【答案】D
【解析】产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。
6.正常足月妊娠时，羊水量约为( )
A.2000～2500ml
B.350～500ml
C.2500～2700ml
D.500～1000ml
E.800～1000ml
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【答案】E
7.不能采用诊断性刮宫作为辅助检查的情况是( )
A.宫颈息肉
B.不孕症
C.月经失调
D.子宫异常出血
E.子宫内膜癌
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【答案】A
【解析】诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织做病理检查，达到明确诊断、指导治疗的目的。
8.足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为( )
A.1-2-3-0
B.1-3-2-0
C.2-1-0-3
D.0-1-2-3
E.0-2-1-3
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【答案】C
【解析】妇科患者婚育史的记录格式可简写为"足月产一早产一流产一现存子女数"。
9.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重( )
A.>3500g
B.≥3500g
C.≥3000g
D.>4000g
E.≥4000g
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【答案】E
【解析】胎儿出生体重达到或超过4000g者，称巨大儿。
10.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是( )
A.全身小动脉痉挛
B.低蛋白血症
C.胎盘绒毛膜退行性变化
D.水、钠潴留
E.底蜕膜出血
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【答案】A
一共10道题，你对了几道？
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