每日一练：执业护士
2018/11/21 18:32:55 护士笔记

    

    

     单选题

     1、(血液系统)女性.14岁.鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板30×109/L，出血时间2分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象呈增生状态，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为( )。

     A、再生障碍性贫血

     B、急性ITP

     C、急性白血病

     D、过敏性紫癜

     E、慢性lTP

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     【答案】D

     【解析】血小板减少性紫癜的临床表现：本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。1.急性型。起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。2.慢性型。起病缓，出血症状轻。多见于成人，病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。

     2、(内分泌学)皮质醇增多症特有的临床表现是( )。

     A、高血压

     B、向心性肥胖

     C、骨质疏松

     D、皮肤多毛

     E、血糖减低

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     【答案】B

     【解析】皮质醇增多症特有的临床表现：向心性肥胖：肥胖是皮质醇增多症的主要症状之一，也是最早出现的症状。表现为进行性肥胖，发展迅速，脂肪主要在头面部、后颈、锁骨上窝和腹部大量堆积，形成具有特征的满月脸、鲤鱼嘴、猪眼、水牛背和罗汉腹等表现。

     3、关于兴奋性突触传递过程的叙述，正确的是()。

     A.突触前轴突末梢去极化

     B.Ca2+由膜外进入突触小体内

     C.突触囊泡释放递质，并与突触后膜受体结合

     D.突触后膜对Na+、K+，特别是对K+的通透性提高

     E.突触后膜电位达到阔电位时，引起突触后神经元兴奋

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     【答案】ABCE

     【解析】兴奋性突触传递过程包括：突触前轴突末梢去极化，Ca2+内流入突触前轴突末梢内，突触前轴突末梢内突触囊泡释放递质(兴奋性递质)并与突触后膜受体结合，突触后膜电位达到阔电位时引起突触后神经元兴奋，突触后膜对Na+、K+，特别是对Na+的通透性提高，而不是钾。

     4、下列属于外周神经递质的是()

     A.乙酰胆碱

     B.肾上腺素

     C.去甲肾上腺素

     D.多巴胺

     E.谷氨酸

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     【答案】AB

     【解析】外周神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。

     5、下列关于非突触性化学传递的描述错误的是()

     A.含大量突触小泡的曲张体，内位于交感神经节肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上

     B.曲张体有有串珠状膨大，内含大量突触小泡

     C.曲张体与效应器细胞不构成典型的突触联系

     D.神经冲动抵达时，曲张体释放递质入突触隙产生作用

     E.递质可扩散作用于效应器细胞膜上的受体

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     【答案】D

     【解析】非突触性化学传递不含有突触结构，其递质直接释放到细胞间隙产生作用。

     6、关于电突触的描述错误的是()

     A.电突触的结构基础是缝隙连接

     B.电突触实际是神经元间紧密接触的部位

     C.两层膜的间距很小

     D.电阻低，局部电流可以从中

     E.信息传递速度很慢，可双向传递

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     【答案】E

     【解析】电突触传递速度很快。

     7、(泌尿系统)典型慢性肾功能不全时引起的水、电解质酸碱平衡失调是( )。

     A、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

     B、代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、低血钠

     C、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

     D、代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾

     E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

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     【答案】C

     【解析】慢性肾功能不全时引起的水、电解质酸碱平衡失调主要有代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、高镁血症、低钙血症、高磷血症、低氯血症。

     8、(泌尿系统)尿中出现蜡样管型见于( )

     A.慢性肾小球肾炎肾病型

     B.慢性肾炎急性发作

     C.慢性肾衰竭

     D.肾肿瘤

     E.慢性间质性肾炎

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     【答案】C

     【解析】蜡样管型尿常见于慢性肾衰竭。红细胞管型：常见于急性肾炎。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

     9、(内分泌系统)对功能减退性内分泌疾病应更好的选择下述哪种治疗( )。

     A、病因治疗

     B、对症治疗

     C、替代治疗

     D、手术治疗

     E、化学治疗

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     【答案】C

     【解析】功能减退性内分泌疾病的治疗采用替代治疗。

     10、(血液系统) 男性，44岁。近2个月来右颈部淋巴结进行性肿大，无痛，有周期性发热、消瘦等症状，近一周出现上胸部浮肿，颈部粗大，X线示纵隔肿块，淋巴结活检发现里一斯细胞，选择哪种治疗显效最快( )。

     A、苯丁酸氮芥

     B、肾上腺皮质激素加长春新碱

     C、放射治疗

     D、MOPP

     E、阿霉素

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     【答案】D

     【解析】MOPP是治疗霍奇金淋巴瘤最好的治疗方案。

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