每日一练和核心考点速记:执业护士
2019/1/1 19:34:50 护士笔记
冷热疗法
【考点1】牙痛、烫伤病人应用冷疗的目的是:使血管收缩,血管壁的通透性降低,減轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。
【考点2】扁桃体摘除术后应用冷疗的目的是:使毛细血管收缩,血流量减少,血流速度减慢,从而减轻局部组织的充血、出血。
【考点3】对脑外伤、脑缺氧病人,可利用局部或全身用冷,降低脑细胞的代谢,减少脑细胞需氧量,以利于脑细胞功能的恢复。
【考点4】冷疗效果受血液循环的影响,如在颈部、腋下、腹股沟等处置冷,因血液循环良好,冷疗效果更好。
【考点5】局部长时间用冷会引起继发性效应,不但抵消治疗效果,还可导致局部营养、细胞代谢障碍,以致组织细胞坏死。
【考点6】心前区冷疗,可引起反射性心率减慢、心律不齐。
【考点7】使用冰袋冷疗时,用冷时间须准确,最长不超过30分钟,如需再用应间隔60分钟。
【考点8】使用冰帽冷疗时,需要观察病人头部皮肤的变化,尤其是耳郭部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。
【考点9】冰帽和冰槽使用过程中,应当观察体温,为病人测肛温,每30分钟一次。
【考点10】全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法,是通过蒸发、传导作用,来增加机体的散热,多用于高热病人的降温。
【考点11】乙醇擦浴的乙醇浓度是25%~35%,温度为32~34°C左右。
【考点12】为病人进行乙醇拭浴的顺序依次为双侧上肢、背部、双侧下肢。
【考点13】乙醇拭浴过程中,在擦至腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应稍用力擦拭,并将停留时间延长些,以利于散热。
【考点14】使用乙醇拭浴时,禁止擦拭后颈部、心前区、腹部、足底。
【考点15】为给病人降温,做温水擦浴,盆内盛32~34°C的温水2/3满。
【考点16】在炎症早期使用热疗,可以促进炎性渗出物吸收和消散;在炎症后期使用热疗,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
【考点17】热疗的方式分为干热法和湿热法,湿热法由于水传导热的能力比空气强,且渗透性大,因而热疗的效果比干热法更好。
【考点18】由于热疗能够减轻疼痛,掩盖病情真相而贻误诊断和治疗,故急腹症尚未明确诊断前忌用热疗。
【考点19】面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗能使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌和毒素进入血液循环,使炎症扩散,造成颅内感染和败血症。
【考点20】为病人保暖、解痉、镇痛的最简便方法是使用热水袋。
【考点21】使用红外线灯照射时,根据治疗部位选择不同功率的灯头,如手、足等小部位用250W为宜,胸腹、腰背部等可用500~1000W的大灯头。
【考点22】在使用红外线灯照射过程中,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量。
【考点23】使用湿热敷时,需要及时更换敷布,每3~5分钟次,热湿敷时间为15~20分钟。
【考点24】面部热湿敷的病人,敷后15分钟方能外出,以防受凉感冒。
【考点25】热水坐浴用于术后、会阴和肛门疾病,消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。坐浴时间一般为15~20分钟。
选择题
1、张力性气胸穿刺排气的部位( )。
A.伤侧腋前线第2 肋
B.伤侧腋前线第3~4肋
C.伤侧锁骨中线第2 肋
D.伤侧腋后线第3~4肋
E.伤侧锁骨中线第4肋
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【答案】C
【解析】张力性气胸穿刺排气的部位伤侧锁骨中线第2 肋。
2、胸部损伤的护理哪项不妥( )。
A.保持呼吸道通畅
B.每隔6 小时用吗啡止痛
C.吸氧
D.病情稳定取半卧位
E.鼓励深呼吸协助咳嗽咳痰
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【答案】B
【解析】胸部损伤时应用吗啡止痛易掩盖病情。
3、胸腔闭式引流时患者应取的卧位是( )。
A.侧卧
B.平卧
C.半卧位
D.头低足高位
E.低坡卧位
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【答案】C
【解析】胸腔闭式引流时患者应取的卧位是半卧位。
4、有关疼痛病人护理措施的陈述,不正确的是( )。
A.麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛
B.药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段
C.非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用
D.当病人存在疼痛时,应根据情况实施缓解疼痛的措施
E.给予药物止痛时,开始剂量宜小,以后逐渐加量,以免成瘾
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【答案】E
【解析】疼痛在未诊断明确之前不能热敷,不能使用镇痛剂。
5、患者因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位是( )。
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.稳定性卧位
E.不稳定性卧位
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【答案】C
【解析】被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。此时患者意识清晰,也有变换卧位的能力,只是迫于疾病的影响而被迫采取某种卧位。
6、用于限制病人下肢活动的约束方法是( )。
A.约束手腕
B.约束肩部
C.约束膝部
D.约束踝部
E.固定一侧肢体
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【答案】C
【解析】约束带系列按使用部位分为:胸部约束带、膝部约束带、约束手套、上肢约束带、下肢约束带等。用于下肢活动的约束方法为约束膝关节。
7、医院环境当中铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是( )。
A.15cm,15cm
B.30cm,15cm
C.20cm,15cm
D.15cm,20cm
E.20cm,20cm
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【答案】C
【解析】医院环境要求,铺床时床旁桌必须离床20cm,离床尾椅15cm。
8、护士铺床以下做法不符合节力原则的是( )。
A.按铺床顺序放置用物
B.护士身体靠近床边
C.上身保持一定弯度
D.两腿分开稍屈膝
E.使用肘部力量
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【答案】C
【解析】铺床操作中的节力原则体现为操作前备齐用物并按使用顺序放置,操作中使用肘部力量,操作中身体尽量靠近床边,上身保持直立,两膝稍弯曲,两脚根据活动情况左右或前后分开。
9、医院环境中符合患者休养环境的是( )。
A.中暑患者,室温保持在4℃左右
B.儿科病室,室温宜在22℃左右
C.产休室,应保暖不宜开窗
D.破伤风患者,室内光线应明亮
E.气管切开患者,室内相对湿度为40%
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【答案】B
【解析】中暑患者,室温保持在22-25℃,产休室,应适当开窗通风,破伤风患者不应光线明亮,声音和光线都对破伤风患者有刺激,会造成抽出,气管切开患者,室内相对湿度为60-70%之间。
10、医院里的工作人员做到“四轻”,是为了给患者( )。
A.创造良好的社会环境
B.创造安静的环境
C.建立良好的护患关系
D.创造安全的环境
E.树立良好的职业形象
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【答案】B
【解析】医护人员要做到“四轻”分别为:操作轻,关门轻,走路轻,说话轻。做到这“四轻”主要是为了给患者提供一个安静的就医环境。
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