每日一练和核心考点速记：执业护士/初级护师/中级护师
2019/4/17 18:06:26 护士笔记

    

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    执业护士

     子宮破裂病人的护理

     【考点1】子宫破裂是指妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。

     【考点2】子宮破裂根据发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂,根据发生部位分为子宫体部破裂和子宮下段破裂,根据破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂

     【考点3】子宮破裂的病因有梗阻性难产、子宮瘢痕、宮缩剂使用不当、手术创伤。

     【考点4】子宫破裂可发生在妊娠晚期和分娩期,多见于分娩过程中。

     【考点5】通常子宮破裂是一个渐进的过程,多数可分为先兆子宫破裂、子宫破裂两个阶段。

     【考点6】子宮破裂典型的临床表现为病理缩复环、子宮压痛血尿。

     【考点7】先兆子宮破裂的四大主要临床表现是:子宮形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改変、血尿出现。

     【考点8】先兆子宮破裂常见于有梗阻性难产因素的产妇。

     【考点9】子宮肌壁全层破裂,宮腔与腹腔相通,称为完全性子宮破裂。

     【考点10】不完全性子宮破裂可累及子宫动脉,导致急性大出血。

     【考点11】子宫破裂血常规检查可见白细胞计数增加,尿常规检查可见有红细胞或肉眼血尿。

     【考点12】B型超声能协助确定破口部位及胎儿与子宮的关系。

     【考点13】子宮破裂病人在输液、输血、吸氧和抢救体克的同

     时,一旦确诊,无论胎儿是否存活,均应尽快手术治疗。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。

     【考点14】有子宫破裂高危因素者,应在预产期前1~2周入院待产。

     【考点15】先兆子宫破裂病人待产时,应仔细观察子宫收缩,当发现产妇下腹部压痛或腹部岀现病理性缩复环时,立即报告医师并停止缩宫素引产和一切操作,同时测量产妇的生命体征,给予抑制宫缩,吸氧及做好剖宮产的术前准备。

     【考点16】子宫破裂病人应采取避孕措施,若无子女者2年后可再怀孕。

    

    初级护师

     母乳喂养

     【考点1】母乳喂养可增进母子感情,促进子宫收缩,预防产后出血,并可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率,延长排卵时间。

     【考点2】纯母乳喂养是指婴儿从出生至产后4~6个月,除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料,包括水(除药品、维生素、矿物质滴剂外)。

     【考点3】母乳喂养时,母亲可采取坐位或卧位,全身肌肉放松抱好婴儿。

     【考点4】造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。

     【考点5】乳腺炎轻度时,喂奶前热敷乳房4~6分钟并按摩乳房,由乳房外侧向乳头方向环行按摩。

     【考点6】产妇护理平坦或凹陷乳头除可采取正确的喂奶体位外,还可采取的方法有:手动吸奶器、用空针筒抽吸乳头将乳头竖立起来。

    

    主管护师

     手卫生

     【考点1】有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

     【考点2】盛换皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁消毒。

     【考点3】外科手消毒要求先洗手、后消毒。

     【考点4】冲洗手消毒时,消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真採搓2~6分钟,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。

     【考点5】免冲洗手消毒时,消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。

    

    

    

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