每日一练和核心考点速记：执业护士/初级护师/中级护师
2019/5/17 17:00:00 护士笔记
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执业护士
围绝经期综合征病人的护理
【考点1】围绝经期综合征是指由于性激素減少出现月经紊乱、精神神经症状、生殖系统器官萎缩、心血管系统和骨骼方面的一系列变化。多发生在45~55岁妇女。
【考点2】卵巢切除或放疗损伤卵巢的病人由于雌激素水平急剧下降,围绝经期症状尤为明显。
【考点3】围绝经期病人血β-内啡肽及自身抗体含量明显降低,出现神经内分泌调节紊乱。
【考点4】围绝经期病人发生月经改变,主要表现为月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。
【考点5】围绝经期病人可发生生殖器官萎缩,阴道黏膜变薄,分泌物减少,尿道括约肌松弛。常出现尿失禁、排尿困难、反复尿路感染、阴道发干、性交困难、反复发作的阴道炎等症状。
【考点6】围绝经期病人可采取对症治疗,如给予镇静剂可改善睡眠;谷维素可调节自主神经功能;加强体育锻炼预防骨质疏松。
【考点7】对围绝经期异常阴道出血的妇女,应取子宮內膜活检以排除恶性病变。
初级护师
产力异常
【考点1】在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。
【考点2】子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力、子宫收缩过强两类。
【考点3】产妇的精神过度紧张、产程延长、极度疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔內操作等,均可引起子宫壁某部肌肉呈痉挛性、不协调性宫缩过强。
【考点4】协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,子宫腔压力低,持续时间短,间歇期长且不规律,每10分钟宫缩小于2次。
【考点5】不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点是来自子宫下段的一处或多处,节律不协调。
【考点6】子宫收缩乏力孕妇的产程曲线异常,表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞7种。
【考点7】潜伏期延长是指从临产规律开始至宫口开大3cm,超过16小时者。
【考点8】异常分娩的产妇中,总产程超过24小时者称为滞产
【考点9】协调性子宫收缩过强表现为子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。分娩在短时间内结束,总产程不足3小时。
【考点10】不协调性子宫收缩过强有强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄环两种表现。
【考点11】对不协调性子宫收缩乏力的产妇,治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静药,使产妇充分体息后恢复为协调性子宫收缩,再选择适当结束分娩的方式和时间。
【考点12】协调性子宫收缩乏力孕妇在第二产程时,在无头盆不称的前提下,可加强宫缩,给予缩宫素静脉滴注,促进产程进展。
【考点13】协调性子宫收缩过强孕妇分娩时尽可能做会阴侧切术,遇有宫颈、阴道及会阴的撕裂伤,应及时发现并予缝合。
主管护师
流行性出血热
【考点1】对发热期病人的排泄物、分泌物、血、病人的便器、衣物、被褥、餐(饮)具、生活用具、室内空气和污染食物等的消毒,可用含氯消毒剂及过氧乙酸进行消毒处理。
【考点2】对被发热期流行性出血热患者或疫鼠的排泄物、分泌物、血及其污染物污染的伤口,或被鼠咬伤的伤口,用0.5%碘伏消毒。
炭疽
【考点1】肺炭疽病患者家的空气消毒,可采用过氧乙酸熏蒸,药量为3g/m3,熏蒸1~2小时;也可采用气浴胶消毒法。
【考点2:】对炭疽病畜圈舍与病畜或死畜停留处的地面、墙面,
用0.5%过氧乙酸或20%含氯石灰澄清液喷洒,药量为150~300ml/m2。
【考点3】对炭疽病畜圈舍与病畜或死畜停留处的地面、墙面喷药时,连续喷洒3次,每次间隔1小时。
【考点4】对已确诊为炭疽的家畜,处理方法为整体焚烧。
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