血液标本真空采血管知识盘点！
2021/1/28 17:58:00 护士笔记

    

    血液是最主要的样本之一，根据采集的血液的用途不同，添加不同的物质来分离或者保存血液。为了更好的区分不同用途的采血管，其管盖的颜色往往代表着不同的添加剂，本文整理了常见的几种采血管，并做了详细的介绍。

     1红色采血管——普通/快速血清管

     不含抗凝剂，也叫生化管，采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主要用于血液生化。分为普通血清管和快速血清管，标签会标明有无促凝剂，或者采用红色和橘红色来区分两者区别，促凝剂的作用是加速血液凝固。如果想快点凝血出结果，可采用促凝管。

     样本类型：血清

     用途：细菌，肿瘤，性腺，免疫常规，免疫全项，风湿抗体，糖尿病肾病检测，血液三项，ICA(胰岛素细胞抗体)，GAD(谷氨酸脱羧酶抗体)，ABAP(骨型碱磷酶)，前列腺素(T-PSA-F-PSA),HBV-DNA,铁蛋白，冷凝集，降钙素原PCT，支原体抗体，胃泌素，ANCA，血巨细胞病毒抗体，人附睾上皮分泌蛋白，血清蛋白电泳，RA五项，TB-AD结核抗体。

     2绿色采血管——肝素抗凝管

     采血管内添加有肝素，肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间，过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数，因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。

     样本类型：全血、血浆

     用途：红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定。

     3浅绿色采血管——血浆分离管

     含有肝素锂或肝素钠和凝胶剂，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶3灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用，通常情况下15IU肝素抗凝1ml血液。肝素管一般用于急诊生化及血流变检测。

     样本类型：血浆

     用途：TNT，环保霉素，B27,血氨，BNP(B型钠尿肽)

     4深蓝色采血管——微量元素管

     含肝素钠、EDTA Na2、EDTA K2、促凝剂(塑料管，血清)和无促凝物(玻璃管，血清)添加剂。检测血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结果。

     用途：微量元素、毒理学和营养化学检验

     5紫色采血管——EDTA抗凝管

     含有EDTA抗凝剂，在血常规检测中，EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐(2K、3K、2Na)作为抗凝剂。EDTA盐能与血液中的钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。

     样本类型：全血、血浆

     用途：

     2ml:血常规，网织红细胞，糖化血红蛋白(HBAIC)，TC血群，BNP(搏适)

     5ml:垂体，甲状旁腺素，肾素，肾上腺功能，肾上腺皮质功能ATCH+COR，皮质醇(COR)，血型+D抗原(合血)

     不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定和PCR试验。

     6金黄色采血管——惰性分离促凝管

     含有惰性分离胶及促凝剂，管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝固，避免37℃水浴，缩短检验时间。分离胶与PET管有很好的亲和性，起到隔离作用。

     标本类型：血清

     用途：

     3ml:生化项目，地高辛浓度，心肌酶，淀粉酶，甲功，甲功全项，游离甲功，总甲状腺激素测定，甲状腺抗体，甲状腺受体抗体

     5ml: C反应蛋白(CRP免疫，红黄都行)，高敏C反应蛋白(hs-CRP)

     7浅蓝色采血管——枸橼酸钠采血管

     含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠(枸橼酸钠)，采血时请注意采足血量，以保证检验结果的准确性。采血后请立即颠倒混匀5-8次。抗凝剂与血液的比例为1:9.

     标本类型：全血、血浆

     用途：用于纤溶系统(凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白原)。

     8黑色采血管——枸橼酸钠血沉试验管

     含有3.2%(0.109mol/L)-3.8%的柠檬酸钠(枸橼酸钠)，其抗凝剂与血液的体积比为1:4，当抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。肝素抗凝剂可改变红细胞的电位，故不适合做红细胞沉降率的检测。

     样本类型：全血

     用途：血沉

     9灰色采血管——草酸钠/氟化钠血糖试验管

     管内的添加剂为氟化钠+草酸钾/氟化钠+肝素钠，氟化钠是一种弱效抗凝剂，有良好的防止血糖降解的作用，氟化钠+草酸钾/氟化钠+肝素钠的混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固和抑制糖分解，使用时请注意缓慢颠倒混匀。

     用途：血糖检测，不能用于尿素酶法测定尿素，也不能用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定

     当然除了上述几种常见的采血管之外，针对不同的项目还有一些对应的采血管，比如铅元素检测管、全血RNA管、血浆蛋白保存管、ACD管等等。具体对应的采血管能否适用于对应检测还要根据采血管的添加剂来综合考虑。

     来源：护理周刊

    

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