每日一练+护理学必看知识点（执业护士/初级/中级护师）
2021/4/1 17:59:00 护士笔记
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执业护士
【考点111】艾滋病无症状期(ll期)无任何症状,可检出HlV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体。此期持续2~10年或更长。
【考点112】艾滋病期(lll期)是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期临床表现复杂,易发生机会性感染及恶性肿瘤,可累及全身各个系统及器官,常有多种感染和肿瘤并存。
【考点113】艾滋病可有呼吸系统疾病的临床表现。其中肺孢子菌肺炎最为常见,是本病机会性感染死亡的主要原因。
【考点114】艾滋病可有消化系统疾病的临床表现。其中,口腔和食管炎症或溃疡最为常见,表现为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。还可以有腹泻、体重减轻。
【考点115】艾滋病可有皮肤黏膜的相关症状,表现为紫红色或深蓝色浸润或结节、口腔感染等。
【考点116】艾滋病血常规检查可见不同程度贫血,血小板减少,红细胞动态沉降率加快,白细胞计数降低。
【考点117】HlV-1抗体p24和gp120,用ELSA法连续两次阳性,经免疫印迹法或固相放射免疫沉淀法证实阳性可确诊。
【考点118】HlV多采用综合治疗,如抗HlV病毒治疗,预防和治疗机会性感染,增加机体免疫功能,支持疗法以及心理方面的关怀。其中以抗病毒治疗最为关键。
【考点119】艾滋病期病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。
【考点120】艾滋病期病人用药期间应监测全血细胞计数,以防止出现中性粒细胞減少症。
初级护师
【考点1】常见的口腔炎有疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎、鹅口疮。
【考点2】疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病青感染所致。
【考点3】疱疹性口腔炎患儿口腔黏膜早期呈散在或成簇的小水疱，小水疱很快破溃形成溃疡，溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，周围有红晕。
【考点4】溃疡性口腔炎是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染所致。
【考点5】溃疡性口腔炎多见于婴幼儿，常发生于急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时，口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。
【考点6】鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。
【考点7】鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿，使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。
【考点8】鹅口疮局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。
【考点9】鹅口疮严重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性肠炎、真菌性肺炎。
【考点10】口腔炎疼痛较重影响进食者可在进食前局部涂2%利多卡因。
【考点11】口腔炎严重者应全身用药，但鹅口疮一般不需口服抗真菌药，可口服微生态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长。
【考点12】口腔炎患儿可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺尔)溶液(含漱)清洗溃疡面，清除分泌物和腐败组织，减少继续感染。
【考点13】根据医嘱局部涂药，鹅口疮局部涂抹10万~ 20万U/ml制霉菌素鱼肝油混合液；疱疹性口腔炎局部可涂疱疹净(碘苷)，亦可涂西瓜霜、锡类散、冰硼散等;溃疡性口腔炎局部涂2.5%~ 5%金霉素鱼肝油，每日2~3次，也可涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等。
【考点14】口腔炎患儿的饮食以微温或凉的流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。
主管护师
【考点1】急性感染、输液或输血过量或过速、体力活动过度、情绪变化、手术、严重失血及各种原因造成的心律失常等常可诱发充血性心力衰竭。
【考点2】充血性心力衰竭的临床表现中,肺循环淤血主要是左心衰竭的表现。
【考点3】充血性心力衰竭的临床表现中,右心衰竭主要是体循环淤血的表现。
【考点4】心力衰竭临床诊断指标包括安静时心率增快,婴儿>180次/分,不能用发热或缺氧解释。
【考点5】为减轻充血性心力衰竭患儿的心脏负担,改善心功能,患儿应取半卧位休息,床头抬高15°~30°。
【考点6】左心衰竭时,患儿取半卧位或坐位,双腿下垂,减少回心血量。
【考点7】为减轻充血性心力衰竭患儿的心脏负荷,必要时应按医嘱应用镇静药物;输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。
【考点8】根据心功能分级为充血性心力衰竭患儿安排不同的体息,心功能‖级者应增加体息时间,但可起床在室内做轻微体力活动。
【考点9】心功能lll级者应限制活动,增加卧床时间;lV级者应绝对卧床休息。
【考点10】使用强心苷治疗充血性心力衰竭时,若静脉注射每次注射前须先测患儿脉搏(必要时测心率),须测1分钟。
【考点11】使用强心苷治疗充血性心力衰竭时,若心电图监护记录显示PR间期较用药前延长50%或出现室性期前收缩等,须立即停止用药。
【考点12】使用强心苷治疗充血性心力衰竭时,给药后1~2小时要监测患儿心率和心律,并注意心力衰竭表现是否改善。
【考点13】使用强心苷治疗充血性心力衰竭时,在用药期间,须多给患儿进食富含钾的食物,或按医嘱给予氯化钾溶液。
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