这样处理烫伤患儿,家长太糊涂!
2021/5/16 17:59:00 护士笔记

    

     烫伤发生后,如能够及时采取正确的院前急救措施可以将损害控制在最小范围,对后续治疗和康复意义重大;然而错误的处置方式,则可能会让孩子留疤毁容,甚至是失去生命!

     儿童烫伤别信“偏方”,家长你可长点儿心吧!

     儿童烫伤是儿科常见急症之一。由于儿童皮肤较成人薄、 反应差、身体总面积小、体表面积相对较大( 小婴儿体表面积与体重之比是成人的3倍) 、烧伤后皮肤渗出量大、免疫抵抗力低、自由水清除率低于成人,同等量的热液造成的烧伤面积大于成人,较成人更容易发生休克和脓血症,更容易出现聚集性水肿。

     近日我科便收治了一例烫伤的患儿,糊涂家长的做法让人痛心。

    

     案例回顾

     患儿,男,6岁,2021年4月23日玩耍时不慎被开水烫伤致全身多处疼痛、起泡,以腰背部、双侧臀部、会阴部、双侧大腿及左小腿后侧明显,烫伤后家长使用小便为患儿烫伤处降温,直接扯下患儿衣物,一直在家予以简单退热处理4天,直到2021年4月27日入住我科,诊断为:全身多处热烫伤(烫伤总体表面积 27%,深II°26%,浅II°1%,重度)。入院时患儿赤裸下半身,全身哆嗦,精神极差。入院后予以抗炎、补液、清创等对症治疗,患儿目前生命体征较平稳,仍在积极治疗中。

    

    

    


     一起来找茬

     该患儿家属在患儿发生烫伤后的处理犯了哪些错误呢?

     1.为患儿使用尿液降温:加重感染风险,加重小孩疼痛。

     2.直接为患儿扯下衣物:造成烫伤表皮脱落,形成二次伤害。

     3.未为患儿烫伤处覆盖任何物品:易二次损伤和感染。

     4.未能及时就医。

     那儿童烫伤后家长们究竟该如何正确地行院前急救呢?

     记住这个“512”!

     5字诀:冲、脱、泡、盖、送

    

     烫伤后,立即用冷水(或自来水)冲洗伤处10~30分钟;如伤处无法冲洗,则改用冷敷(切忌冰敷)处理,注意水流别太急。降低表皮温度,减轻疼痛,避免损伤进一步加深。

    

     切忌烫伤发生后立即进行。一定等凉水冲洗后再试图去除衣物;切忌强行撕扯,以免对皮肤造成伤害,可以用剪刀剪开衣服脱掉。

    

     浸泡在与室温差不多的冷水中,10~30分钟,可以缓解疼痛,减轻烫伤程度,需注意其他部位保暖。

    

     用干净无菌纱布(或棉质布类、干净的毛巾),覆盖患处,并固定,可以保持患处清洁,降低感染概率。

    

     前面步骤处理完后,如果烫伤严重(或面部、手、生殖器被烫伤)则必须立即送往医院治疗;对于深度灼伤、灼伤面积大的情况,则需第一时间送往医院。

     1保护:保护好创面,预防感染。

     2绝不:①绝不往伤口乱涂;②绝不挑破水泡。

     绝不往伤口乱涂东西

     什么牙膏、酱油、尿液、紫红药水、蜂蜜、蛋清、香油、口水、锅灰,白酒,猫毛,盐等等,这些土办法治疗很小的烫伤可能有止疼作用,但对于大面积烫伤是没有科学道理的,反而增加感染风险,也给医生清创带来难度。

     绝不挑破水泡

     水泡皮是很好的保护膜,可以防止感染。小水泡不要管,最好让其自行吸收、愈合,如果不小心弄破了,那就保持局部干燥;水泡较大时应在创面降温后及时就医。

     参考文献:

     [1]李倩,张桂芳.儿童烧伤原因分析及预防措施初探[J].护理实践与研究,2018,15(5): 72-73.

     来源:中国护理管理

     封图:网络

     文章作者:林品君

     作者单位:桃源县人民医院

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