一床一湿抹，90%都做错了
2021/8/13 17:59:00 护士笔记

    

     一床一湿抹，你们关注过吗？

     最近，接到护理部通知如下：各科必须做到一床一湿抹，明天护理部会到科室检查，麻烦护士长督查卫生员做到位。

     一床一湿抹要求：卫生员要准备两个桶，一个桶里面放1:100的84消毒液，干净的抹布放在装84的桶里面。擦完一个床单位把用过的抹布放在脏的桶里面。所有的抹布用完后，再在脏的桶里面用1:100的84浸泡30~60分钟，清洗干净晾干。多重耐药的患者抹布及消毒用具单独准备。

     笔者将通知内容详细地传达给卫生员阿姨，阿姨频频点头，表示她很明白。笔者曾经对她培训过不同浓度84消毒液的配置方法，这次对她稍作考核，勉强过关，姑且认为她能很好地做到一床一湿抹吧。

     下午，笔者见阿姨正在执行一床一湿抹操作，她很认真，不多言，兢兢业业地在擦拭床单位，每一个缝隙，每一个死角，她用铁砂球、小铲子及抹布仔细地操作着，如图。笔者不禁有感而发：又有几个临床护士能将科室仪器如此认真地去执行院感消毒呢？

    

     但是，阿姨后面的操作，笔者不忍看下去：见她将用过的抹布又丢进盛装多条抹布的84消毒液桶里反复搓洗，再次来擦拭还未擦拭完的床单位。这操作真的存在问题。

    

     问题1：每个科室床单位不止一张，卫生员准备两个桶够吗？

     笔者认为，排除科室耐药菌患者，卫生员至少准备3个桶，一大两小，盛装500mg/L 84消毒液的大桶浸泡非耐药菌患者床单位所有毛巾，卫生员根据需要从大桶倒取稀释好的消毒液放在一小桶里去擦拭对应床单位，该床单位抹布可在小桶里反复搓洗，以避免污染大桶里其它床单位毛巾。另一小桶用于集中盛装擦拭过的床单位毛巾，最后统一清洗消毒。

     问题2：卫生员进行床单位的消毒，究竟有消毒顺序吗？

     笔者认为床单位消毒有顺序：先擦拭高频接触部位，像床头柜的上表面、床头柜里面、床栏两侧和床后挡板、再擦拭低频接触部位。

     问题3：卫生员按照上述操作规格进行一床一湿抹，每日能保证床单位均能消毒到位吗？

     笔者猜想，每个卫生员难以在一日内完成10个床单位的擦拭。为验证此猜想，笔者将实习同学安排一边擦拭床头柜，一边为卫生员阿姨计时，发现阿姨一个床单位的擦拭消毒需要约20分钟，按照她每日的其它工作量计算，她每日能用结余时间擦拭4个床单位就非常了不起了。那么每日完成一床一擦拭的目标几乎不可能。于是笔者安排助理护士3人一起执行该操作，并且要求空置床单位不必每日消毒。

     事实上，临床卫生员(保洁员)日常操作存在诸多问题，医院管理人员需要多观察，认真思考，发现疑难处应及时与保洁公司主管沟通，做好针对性的培训，一起努力，切实做好医院日常保洁消毒工作。

     来源：中国护理管理

     文章作者：蒋志华

     作者单位：南华大学附属第一医院

     (转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编号：spaceship7777，我们将及时更正、删除，谢谢!)

     关注「护士笔记官方」护考消息第一时间推送!

     ↓↓↓

     往期精选1、不要再作死，不要再瞒报，不要再让医护人员倒下了!2、碳酸氢钠外渗的严重后果以及如何处理

     ▼点击“阅读原文”做千量题库

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 护士笔记 返回首页 返回百拇医药