危重新生儿转运需慎之又慎!
2021/10/17 18:01:15 护士笔记
据《每日邮报》报道:澳大利亚助产士 Matamoros在护理刚出生的婴儿时,发现患儿呼吸困难,便決定抱到辐射台上进一步处理。不巧的是该病室辐射台发生故障无法使用。
于是,她将患儿抱到另一个病房,却在转运过程中不慎滑倒致患儿被摔,患儿被摔后情况一度稳定,但后来病情恶化,不幸身亡。事后,该护士被法院调查,面临一系列麻烦。
新生儿转运(neonatal transport,NT)是危重新生儿救治中心( newborn care center,NCC)的重要工作内容之一,目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房( neonatal intensive care unit,NICU)进行救治,充分发挥优质卫生资源的作用。
如何入院、抢救、将危重患儿安全转运到相应科室、带其去往辅助科室进行辅助检查是护理工作中非常重要的环节,如操作不当既影响患儿救治,还可能发生法律纠纷,因此一定要加以重视。
在转运前的准备工作中,我们应该关注几个细节:
一是,转运开始前应尽可能维持患儿呼吸、循环功能稳定,并有针对性地对原发疾病进行处理。
二是,转运前应与接收方及相关人员进行沟通,做好充分准备,以保证转运安全。
三是,参与转运的医务人员应尽快熟悉该患者的诊疗过程,评估目前的整体状况,积极进行转运前复苏、稳定患儿病情。
四是,在硬件配备上,重症新生儿的转运应当由接受过专业训练的医务人员完成。并且重症新生儿的转运应使用符合要求的转运床,配备监护治疗设备及抢救药品。
转运中的护理
1.医护人员站在患儿的头侧,严密观察患儿面色、血氧饱和度、心率、自主呼吸频率等数值,有变化时应立即予以处理。
2.按照设计的最佳路线,并熱知运送途中能提供抢救设备的科室,保持通讯设备通畅。
3.转运过程中保持和患儿家属的沟通,告知家属勿擅自触碰各种仪器上的任何按钮。
4.转运过程中需再次评估患儿是否继续转运。
5.转运时保证床单位与仪器设备的一致性,避免牵扯。
患儿返回病房后的护理
1.观察气道通畅情况,必要时先吸痰。
2.责任护士评估患儿生命体征及神志,无异常后迅速重新连接床头心电监护仪、氧气吸入或呼吸机辅助呼吸。
3检查各种管路是否通畅,有无打折,妥善固定。查看气管插管外露刻度,观察是否移位。
4.检查携带的各种仪器、药品完好无损,清洁消毒备用;记录转运过程中各种病情变化及药物使用情况。
总之,安全转运危重新生儿是一项具有挑战和高度紧张的工作。有计划的患者转运,训练有素的转运团队,性能良好的转运设备能有效降低危重新生儿转运的风险。加强转运人员的相关培训,完善转运流程及制度,熟悉转运应急预案能有效保障新生儿的转运安全。
来源:护士网
作者:李娜 / 聊城市第二人民医院新生儿科
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