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2022/3/8 护士笔记

    

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     执业护士

     【考点301】失眠症临床表现为适应性失眠(急性失眠)、心理生理性失眠、矛盾性失眠。

     【考点302】失眠症临床表现中,心理生理性失眠是较高的生理性换醒水平引起的失眠,伴随清醒时的功能下降。其起病形式可以是隐匿的。

     【考点303】失眠症的心理行为治疗,包括刺激控制、生物反馈、放松疗法、认知行为治疗、反意向控制等。帮助病人建立有规律的睡眠节律。

     【考点304】治疗失眠症可以选用镇静催眠类药物,包括苯二氮(GFDA8)类和非苯二氮(GFDA8)类药物,使用的原则是按需间断使用,首选代谢半衰期较短的药物,如咪哒唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、扎兰普隆等,连续使用一般不宜超过4周。

     【考点305】对有明显抑郁、焦虑情绪的失眠症病人,可试用SSRIS类、文拉法辛、曲唑酮或米氮平等抗抑郁剂治疗。

     【考点306】嗜睡症是指日间睡眠过度,或反复短暂睡眠发作,或觉醒维持困难的状况,并无法用睡眠时间不足来解释,且影响到职业和社会功能。

     【考点307】过度嗜睡作为一种临床症状,常见于发作性睡病和病情较重的睡眠呼吸障碍,也可见于脑炎等躯体疾病和抑郁症、精神分裂症等精神疾病。

     【考点308】嗜睡症发作期间可给予中枢兴奋剂如哌甲酯,对部分病人可减轻嗜睡对社会功能的影响。

     【考点309】对失眠的态度和认知可借助匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠个人信念、态度量表。

     【考点310】阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,病因及发病机制尚不清楚。其主要临床表现是痴呆综合征。

    

     初级护师

     【考点11】 医疗质量、患者安全是医疗服务的核心内容与永恒主题。

     【考点12】 在发生医疗纠纷时,医疗文书是证明医疗行为是否正确的主要甚至唯一依据。

     【考点13】 责任心是医师职业道德的核心。

     【考点14】 为了保证 《 行为规范 》 的有效执行,按照“谁主管、谁负责”原则, 《 行为规范 》 明确由医疗机构行政领导班子负责贯彻实施,医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好规范落实,纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。

     【考点15】 按照原卫生部((卫生技术人员职务试行条例))的规定,取得药学专业技术职务任职资格人员,包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。

     【考点16】 药学技术人员是医院药学工作的主体,承担着药学部门各项关键性专业技术工作。

     【考点17】 《 处方管理办法 》 中规定,具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药及安全用药指导;药士从事处方调配工作。

     【考点18】 《 医疗机构药事管理规定 》 规定,二级以上医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历,及本专业高级技术职务任职资格。

     【考点19】 《 二、三级综合医院药学部门基本标准(试行) 》 规定,三级医院药学部、二级医院药剂科的药学专业技术人员数量均不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。

     【考点20】 《 二、三级综合医院药学部门基本标准(试行) 》 规定,三级医院药学部的药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历的人员,应当不低于药学专业技术人员总数的30%,二级医院药剂科的比例则不得低于20%。

    

     主管护师

     【考点12】无颈部外伤的患者宜使用托颈压额法打开气道。

     【考点13】在抢救婴幼儿、牙关紧闭的患者以及抢救者口唇无法严密包绕患者口唇的情况下应使用口对鼻人工呼吸。

     【考点14】一般适用于婴儿,救护时,救护人双唇包严婴儿口鼻的人工呼吸措施是口对口鼻人工呼吸。

     【考点15】心脏骤停病人胸外心脏按压救护中,按压部位是胸骨中、下1/3。

     【考点16】胸外心脏按压的有效指标为能触及大动脉的搏动,肱动脉收缩压>60mmHg。

     【考点17】在整个心肺复苏基础生命支持过程中,坚持心脏按压和人工呼吸是抢救的主要措施。

     【考点18】心脏骤停初期最常见的心律失常是室颤,逆转这种致命性心律失常的最有效的手段是电击除颤。

     【考点19】除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%。

     【考点20】电击除颤时,将一电极板放在左腋中线第5肋间,另一电极板放在胸骨右绿第2肋间;电极板与患者皮肤尽量紧贴,避免电阻过大灼伤皮肤。

     【考点21】抢救心脏骤停的常用药物中,能抑制心脏异位节律及其应激性,为室性期前收缩、室速和室颤的首选药物的是利多卡因,静脉注射,常用量为50~100mg。

     【考点22】应用肾上腺素抢救心脏骤停的常用量是1~2mg静脉注射,可在3~5分钟后重复给药。

    

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