药片掰开吃、胶囊拆开咽...会不会影响药效？
2022/3/8 护士笔记
注意用药安全
生活中，有些病人或孩子嫌胶囊或药片不易吞服，干脆把药片掰开或压碎、胶囊拆开，将其中的药粉倒出来服用。
其实，吃药的方式不正确，不仅不利于药效发挥，还可能起到相反的效果，对身体有损伤!
片剂
片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂。片剂以口服普通片剂、包衣片剂为主，也有含片、舌下片、咀嚼片、泡腾片等。
普通片剂
指将药物与辅料混合压制而成的片剂，速释片就指这类普通片。
包衣片剂
指在片心外包衣膜的片剂。包衣的目的是增加片剂中药物的稳定性，掩盖药物的不良气味，改善片剂的外观等。
那么，药片可以掰开或磨碎服用吗？
这需要分情况，一般表面有包衣的片剂，不能将药片掰开、嚼碎或者研成粉末，因为这样会破坏保护性外衣，导致药物过早释放，一方面可能造成胃黏膜刺激，引发或者加重胃溃疡；另一方面胃液也可能使药物灭活，而无法发挥药物疗效。
还有些普通片剂表面有刻痕，可以详细阅读药品说明书，如注明了“可以掰开服药”，可沿刻痕掰开，因为药片上这道凹槽就是为准确掰开药片而设计的。但这些普通片剂也不可以磨碎或嚼碎服药。
胶囊剂
胶囊剂指将药物按剂量装入胶囊中而制成的剂型。胶囊剂一般以明胶为主要原料，有时为改变它的溶解性或达到肠溶等目的，也采用甲基纤维素、海藻酸钙、变性明胶及其他高分子材料。
胶囊壳本身虽然没有药效，但却发挥着重要作用，包括可掩盖药物的不良气味；易于吞服，避免药物灼伤食道；避免药物对胃的刺激或者保护药物不被胃酸破坏；控制药物释放速度、延长药物作用时间；也能提高药物的稳定性及生物利用度，还能定时定位释放药物。
如果将胶囊拆开服用，普通胶囊可能会降低药效或者增强药物不良刺激；但如果把具有缓释、肠溶等作用的胶囊拆开服药，问题可就会比较严重了。
可能本来是一天时间释放的药量，在30分钟到一两个小时就全部释放出来，这样就非常危险了。因此不宜将胶囊拆开服用。
如确实遇到难以吞咽的患者，不能整粒吞服，可以根据药品情况决定能否拆服药，具体可详细阅读说明书或咨询医生或者药师等专业人员。
餐前还是餐后服药
其实药品需要餐前或者是餐后服用主要是考虑几个因素：药物对胃肠道刺激性、药物的起效时间与进食的关系、食物对药品吸收的影响、药物剂型的影响等。
而且，说明书一般也会告诉我们需要如何服药，如进餐前15~30分钟服药；或者餐前1小时或餐后2小时服药，一般是指空腹时服药，如进餐后半小时或说明书上没有注明，一般可以选择餐后服药。
也可以咨询医生或者药师等专业人员。
服药3个禁忌
No.1
服药前后忌吸烟吸烟会延迟胃排空的时间，使得药物迟迟不能离开胃部进入小肠，从而影响药物吸收。烟草中的多环芳烃还会加快肝脏降解药物的速度，使血液中药物浓度降低，从而影响药效发挥。
有研究证实，服药后30分钟内吸烟，血液中药物浓度仅为不吸烟的1/20。不仅如此，尼古丁还会促进人体释放抗利尿激素，影响药的代谢产物排出，可能诱发药物蓄积中毒。因此，服用任何药物30分钟内都不宜吸烟。
No.2
服用抗生素忌酒双硫仑是一种戒酒药，服用双硫仑后，即使只喝一点点酒，也可能出现严重不适。抗生素与酒也可能出现相同的反应。酒在进入人体后会先被氧化成乙醛，再被氧化成乙酸，最后排出体外。
但很多抗生素，如头孢类、异烟肼、酮康唑、甲硝锉、氯霉素等会影响酒精代谢，导致乙醛在体内蓄积，引起面部潮红、眼结膜充血、头晕头痛、恶心呕吐、烦躁不安等症状，严重者可能出现呼吸困难、急性肝损伤，甚至诱发死亡。
所以，服用抗生素期间及停药1周内，都应该要忌酒，包括任何含有酒精的食物，如：酒心巧克力、藿香正气水、料酒等。
No.3
服药忌干吞强咽这种服药方法非常危险，容易导致食管损伤，甚至使药片误入气管而出现生命危险。同时，干吞药片难以使药物迅速到达胃肠部，影响疗效。
此外，还有许多常见药物也有禁忌，如阿司匹林忌酒，以免加重发热或引发肝损伤；布洛芬忌咖啡、可乐，以免损伤胃黏膜等。
其实，最重要的还是，服药前要认真阅读说明书，不明白应咨询医生或者药师等专业人员。用药安全无小事哦!
图文来源：健康吉林12320(转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编号：spaceship7777，我们将及时更正、删除，谢谢!)
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