8岁男童眼球发白、视网膜脱落，或与这件事有关！
2022/3/18 护士笔记

    

     近日，中山大学中山眼科中心接诊了一位右眼出现“白瞳”症状的8岁男童，他连视力表上最大的E字都看不清，后经诊断确诊为眼弓蛔虫病引起的白瞳症。

     而该病例特殊性，在于经追根溯源后，矛头指向了家里养的一只宠物狗，这究竟是怎么回事？

     记者特别采访接诊此病例的中山大学中山眼科中心儿童眼底病团队，他们介绍了相关病情、致病原因以及防治手段。近日，该团队还将此病例研究发表在了国际顶尖医学期刊《柳叶刀-感染病学》上。

    

     眼弓蛔虫病致白瞳症

     右眼全眼白内障

     或与未驱虫的宠物犬有关

     近期，中山大学中山眼科中心小儿眼病综合科接诊了一位8岁小男孩患者，孩子家长告诉医生，男童右眼眼球发白已经超过两个月了。

     中山大学中山眼科中心小儿眼病综合科主任丁小燕表示：“我们首先给孩子进行了视力检查，发现他的右眼视力下降到只能勉强看到手指晃动；裂隙灯检查发现其右眼全眼白内障；再经超声检测显示右眼伴有视网膜脱离。”

     医生团队深入询问家属相关病史，得知该男童家里养了一只狗，长期喜欢和狗狗玩耍，且从未对狗进行过驱虫。

     根据患者的眼部临床表现和病史，医生团队初步怀疑其眼部感染了犬弓蛔虫。后续实验室免疫学检测发现弓蛔虫抗体阳性。为了进一步确诊，该团队还对男孩家中的宠物犬进行了粪检，发现该犬存在严重的犬弓蛔虫感染，从而确诊男童患有眼弓蛔虫病，进而导致其右眼眼球发白，即白瞳症状。

    

     感染性犬弓首蛔虫卵及少量孵出的2期幼虫

     该病隐匿性极强，

     多发于学龄儿童

     记者同时采访了中山大学中山眼科中心小儿眼病综合科主治医生孙立梅，她告诉记者：“弓蛔虫病的隐匿性比较强，患病早期一般没有什么表现，也不会出现明显的眼痛、眼红等刺激症状，也不会有明显的视力下降。”孙立梅进一步解释，该病常见于学龄儿童，因为较成人而言，儿童缺少主观感知疾病的能力，此病极其容易被忽视，延误就诊。

    

     与宠物玩耍后应多注意手卫生、饮食卫生

     “若宠物猫、狗未经过定期驱虫，其皮毛或粪便里可能会含有弓蛔虫卵，孩子抚摸、拥抱宠物后又没有及时洗手就抓东西吃，虫卵就会随着食物进入体内。”孙立梅表示，还有一种常见感染情况是，孩子们喜欢到公共场所，如到公园玩沙土，此时，若宠物猫狗或流浪猫狗将含有虫卵的粪便排泄到土壤或者植被上，孩子接触后，同样可以通过进食将弓蛔虫卵摄入体内，弓蛔虫卵随即在肠道内孵出二期幼虫随血液循环迁移到眼或其他脏器致病。

     所以，由上可知，犬、猫弓蛔虫感染仅通过“吃喝”途径随附到人体，可能是眼睛也可能是其他脏器，但孙立梅医生建议大家不必过于恐慌，此病可以预防，平常接触猫狗后多注意手卫生、尽量避免生食即可。

     预防是关键，

     有可疑症状及时就诊

     记者了解到，经过手术和抗炎治疗30天后，罹患“白瞳症眼弓蛔虫病”的这名男童已经出院了。但在随访的6个月中，其右眼的视力并未得到明显改善。

     中山大学中山眼科中心小儿眼病综合科张钊填副教授说：“家长告诉我们说是发现孩子眼球发白已经两个月了，实际上，只是眼球发白后容易被发现罢了，实际病程时间应该不止两个月，而且视网膜已经脱离。目前只能通过抗炎治疗稳定其视力，不让其进一步发展致盲，但提升视力可能性不大。”

     记者进一步得知，若有一只眼睛得了弓蛔虫病，另一只不容易再得。张钊填说，这对患者来说可谓是“不幸中的万幸”。

    

     定期为宠物洗澡、体检以及驱虫

     因此，治疗仅是对症治疗，避免罹患眼弓蛔虫病预防才是关键。医生建议有养猫狗的家庭要特别注意以下四点：

     一是定期为宠物洗澡、体检以及驱虫，保障宠物自身健康；

     二是切断传播途径，当接触过宠物后，一定要及时洗手，尤其是儿童等易感人群；

     三是高温处理食物，这也是一种预防手段，避免因生食感染寄生虫；

     四是建议定期进行眼健康检查，若一旦发现有眼红、视物糊等可疑症状时，及时去正规眼科医院就诊。

     图文来源：羊城晚报(转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编号：spaceship7777，我们将及时更正、删除，谢谢!)

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