每日一练+护理学必看知识点（执业护士/初级/中级护师）
2022/5/6 17:59:00 护士笔记

    

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     执业护士

     【考点31】瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,颅内压增高病人岀现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,提示发生小脑幕切迹疝的发生。

     【考点32】治疗颅内压增高,临床上可应用脱水剂。最常用20%甘露醇250ml,在30分钟内快速静脉滴注。

     【考点33】治疗颅內压增高,临床上可应用肾上腺皮质激素。常用地塞米松5~10mg,每日1~2次静脉注。

     【考点34】肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障通透性,预防和治疗脑水肿;并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。

     【考点35】颅內压增高病人发生脑疝后,应保持呼吸道通畅,并输氧,立即使用20%甘露醇200~400ml加地塞米松10mg静脉快速滴入,呋塞米40mg静推,以暂时降低颅内压。

     【考点36】侧脑室外引流主要用于脑室出血、颅内压增高、急性脑积水的急救,暂时缓解颅内压增高。

     【考点37】脑室外引流的引流量每日不超过500ml为宜,避免颅内压骤降造成的危害。

     【考点38】冬眠低温疗法降温速度以每小时下降1oC为宜。体温降至肛温31~34oC较为理想。

     【考点39】冬眠低温疗法中应严密观察生命体征变化,若脉搏超过100次/分,收缩压低于100mmHg,呼吸慢而不规则时,应及时通知医生停药。

     【考点40】冬眠治疗时间一般为3~5天。停冬眠治疗时,应先停物理降温,再停用冬眠药物,增加盖被,让病人自然复温。

    

     初级护师

     【考点1】化脓性脑膜炎临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征、脑脊液改变为主要特征。

     【考点2】化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，其中脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌最为多见。

     【考点3】化脓性脑膜炎在小儿任何年龄均可发病。90%以上的病例在生后1个月至5岁之间发生。

     【考点4】化脓性脑膜炎常见的入侵途径有上呼吸道感染，胃肠道感染，皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染。

     【考点5】暴发型化脓性脑膜炎的常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。

     【考点6】亚急型化脓性脑膜炎的病原菌常见于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。

     【考点7】新生儿化脓性脑膜炎查体可见颅内压增高、头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝。

     【考点8】化脓性脑膜炎的并发症有硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎。

     【考点9】化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素应在1小时内内输完，以免影响药效。

    

     主管护师

     【考点1】老年保健的常见健康问题包括:适应退休后的生活、慢性病管理、性需求、临终体验、自我完善、心理需求。

     【考点2】目前,我国老年人最常见的慢性疾病有:高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤、老年痴呆等。

     【考点3】现在老年人的核心问题、终极目标是善始善终。

     【考点4】由于老年人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态。因此,一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000mL。

     【考点5】老年期护理与保健措施包括:指导老年人自我保健、创造良好的居家环境、合理膳食、良好的睡眠、安全用药、保持心理平衡。

     【考点6】社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病旦无明显的残障,对这些老人,社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健,预防疾病和损伤。

     【考点7】指导老年人自我保健是指提高预防自理缺陷的意识和培养自我观察与判断能力。

     【考点8】老年期护理与保健措施中社区护士要教会老年人积极面对衰老和疾病是保持心理平衡的体现。

    

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