每日一练+护理学必看知识点（执业护士/初级/中级护师）
2022/6/19 17:59:00 护士笔记
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●执业护士●
【考点31】新生儿室息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
【考点32】新生儿重度窒息表现为:新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
【考点33】正压人工呼吸的频率是40~60次/分。
【考点34】新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症。
【考点35】轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状于24小时后逐渐减轻。
【考点36】头颅B超检查对脑室及其周围出血具有较高的特异性。
【考点37】新生儿缺氧缺血性脑病病人应治疗脑水肿,控制入量,可用呋塞米(速尿)静脉推注,严重者可用20%甘露醇。
【考点38】新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、产伤、外伤引起,以早产儿多见,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症。
【考点39】新生儿颅内出血病人护理时要抬高头肩部15~30°,使患儿侧卧位或头偏向一侧。
【考点40】新生儿黄疸的治疗要点为:找出原因,采取相应的治疗,适当输入血浆和白蛋白,应用蓝光疗法,防止胆红素脑病发生。
●初级护师●
【考点1】妇科腹部手术按手术急缓程度,可分为择期手术、限期手术、急诊手术。
【考点2】妇科腹部手术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸,老年病人还应学习咳嗽和排痰,预防发生术后坠积性肺炎。
【考点3】术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。
【考点4】手术前1天,妇科腹式手术腹部备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右到腋中线,剃去阴毛。
【考点5】手术前1天,妇科腹式手术病人需要抽血做血型及交叉配血试验;做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。
【考点6】手术前1天为病人冲洗阴道两次,在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用。
【考点7】妇科恶性肿瘤病人,特别是卵巢癌病人的肠道准备人从术前3天开始。
【考点8】妇科腹式手术病人术后尿量至少每小时在50ml以上。
【考点9】妇科腹式手术病人术后24小时内若引流液每小时大于100m并为鲜红色时,应考虑有内出血须立即报告医生。
【考点10】妇科腹式手术病人在24小时引流液小于10ml且病人体温正常可考虑拔除引流管。
【考点11】妇科腹式手术病人在术后24小时内用哌替啶50mg加异丙嗪25mg肌内注射,可有效的缓解伤口疼痛。
【考点12】术后12~24小时病人应取半坐卧位,此体位不仅有利于引流防止感染;而且可使腹肌张力下降以减轻伤口疼痛;同时由于膈肌下降,有利于呼吸及排痰,减少肺部并发症的发生。
【考点13】妇科腹式手术病人术后6~8小时可进流质饮食,忌食牛奶、甜食,肛门排气后可进半流质,排便后开始进普食。
【考点14】妇科腹式手术病人出院后应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食,应逐步增加食量,多吃新鲜蔬菜和水果。
【考点15】全子宫切除术后7~14天,阴道可有少量粉红色分泌物,这是阴道残端肠线溶化所致,为正常现象,不需处理。
●初级护师●
【考点1】小儿体液分布于两个区:细胞内液和细胞外液,新生儿体液约占体重的78%。
【考点2】小儿因生长发育的需要,能量与水的需要量按体重计算较成人高,每代谢418kJ(100kcal)热量,需消耗水120～150ml。
【考点3】婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7。所以小儿较成人对缺水的耐受力差,容易发生脱水。
【考点4】小儿脱水程度通常很少超过体重的12%,此量已占细胞外液的一半,若超过体重的15%则基本不能存活。
【考点5】非电解质溶液常用的有5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液,主要供给水分和部分热量。
【考点6】电解质溶液中高渗氯化钠溶液常用的有3%氯化钠溶液和10%氯化钠溶液。其中3%氯化钠溶液用以纠正低钠血症。
【考点7】治疗代谢性酸中毒的首选药物是碳酸氢钠溶液。
【考点8】用于纠正酸中毒时常用的碱性溶液为碳酸钠,一般临床用10%葡萄糖稀释3.5倍为等渗液。
【考点9】1.87%乳酸钠为等渗液,市售制剂浓度为11.2%,需用葡萄糖溶液稀释6倍后方可使用。
【考点10】用于补充缺钾、生理需要和继续丟失的钾的氯化钠溶液中,常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,需稀释成0.15%~0.3%溶液静脉点滴。
【考点11】适用于治疗能口服的轻、中度脱水患儿的溶液是口服补液盐。
【考点12】新生儿生后10天如有明显缺钾,应注意肾功能及尿量情况;每日给钾总量为2~3mmol/kg,浓度不超过0.15%,滴入速度宜慢,新生儿补液速度,除急需扩充血容量者外,一般每小时不应超过10ml/kg。
【考点13】婴幼儿肺炎的补液应尽量口服补液,若进食不足或不能进食必须静脉补液时,补液量要控制在生理需要量最低值,为60~80ml/kg,电解质浓度不宜过高,速度要慢。
【考点14】小儿发生急性感染时,应适当给予输液,如无特殊损失,可给予1/5~1/4张含钠液。
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