南阳 廖文柱 头晕心悸治验一则
2016/6/14 经方临证苑

     主诉:时常头晕不清醒,伴心悸无力半天。

     现症见:患者,男,49岁。平素身体健康,有高血压史多年,平时血压偏高,吃降压药维持,经常头晕头脑不清,失眠。一年春秋两季输液,效果不佳,时常头脑不清。曾劝其服中药,每以工作忙为由推辞。2015.9.18前日饮酒后一直浑身无力,来诊是浑身无力加重,测心率每分钟47次,血压150、90mmhg,脉弦迟微涩,苔白腻。

     病机:胸阳不振,气血虚弱

     治则:扶阳通脉,益气养血

     方药:麻黄附子细辛汤合当归四逆汤、生脉饮加减主之

     当归20 麻黄9 细辛9 肉桂9 白芍药15

     炙甘草15 通草3 党参20 黄芪15

     丹参15 麦冬15 干姜15 炒枣仁10

     生地30 黑附片10 大枣5枚

     三剂,水煎服。2015.9.21服药后乏力减轻,头脑稍清晰。血压120、80,照上方三剂,西药降压药剂量减半服。2015.9.25头脑清晰如常,无乏力感,心率每分钟60次,血压120、80mmhg,脉和缓。今日来量血压时说自从服中药以来,头脑清晰,浑身舒坦是近几年所没有的,要知道早点服中药了。本例药共九剂治愈,在于辩证精,用药准。不忌讳热药及麻黄升压这,有是证,用是方。中医辩证用药,不必考虑西医说法。一孔之见,往指正。

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