南阳 廖文柱 归脾丸治验一则
2016/8/3 经方临证苑

     曾x x，女34岁2015，9，13头晕，失眠纳差，心慌全身无力三年余，加重数日。三年前患者即因此去大医院查过为甲亢，在省会某医院服碘131治疗，当时症状稍有缓解，后随即加重，患者不愿手术治疗，又顾忌西药付反应大，一直服用中药治疗，据其说所开方医多说其阴虚火旺，可越服药越重，停服反稍舒，二三年来，数易医皆无效，就连自己都说火气怎那么大，因久医无效，也就难受重时自己买些降火中成药服用，效也不佳。患者体形消瘦，面色暗黄，两眼向前突出，炯炯有神，饮食无味，吃不下食物，每日强吃少许，胃脘不舒，不疼不胀，心慌，小便可，大便少，每晚难以入睡，仅能休息2~3小时，平时又浑身无力，只想躺床上。身高1米7左右，体重只有89斤，感觉一阵风即能吹倒似的。舌苔白，脉虚数。诊毕，思之，按甲亢多属阴虚火旺，可她明显属心脾两虚，况此前己历多医，多用滋阴降火而乏效，可甲亢书上多以阴虚火旺论，思虑再三，再诊之，心脾血虚无疑，是多服滋腻寒凉之药，伤其脾胃，脾不生血，心血亦虚，故诸症俱出。先补其心脾，用归脾汤三剂，因惧其服后其副反应，嘱其服药后如有不适即打电话给我。药用：人参8炒白术15黄芪15当归9甘草10云苓15远志10炒枣仁10木香15元肉10枸杞10五味子10麦冬15神曲20姜3片枣5枚。三剂服后，全身有力，能吃能睡，起床后有精神，又开三剂，二日一剂以资巩固。后有此等不适服此剂即愈，有时嫌中药麻烦，服归脾丸亦可。前几天来给孩看病，体重增至壹佰壹拾多斤，面色亦华。此例经验看中医，不当以西医病名参考用药，如现如今一说高血压，就说肝阳上亢，一说糖尿病就说阴虚火旺。其实高血压阳虚水泛，气血虚弱等亦复不少，甲亢亦其它类型不少，中医辨证用药当中医思维，莫考虑西医病名。

     当时就用药六剂，隔几几个月后又吃三剂，共吃过四次中药，在家中偶尔吃归脾丸。没再检查T3T4，也不能说完全治好，只是中医方面的治愈。

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