经方治疗抑郁症总结
2017/4/28 经方临证苑

     郁症属于中医学郁证的范畴,其实早在张仲景的时代对于情志病的治疗就已经有着许多记载,虽然张仲景对于情志病并没有一个专编的论述,但从《伤寒论》和《金匮要略》条文中我们已经知道张仲景所述的许多病证已经符合中医学中的情志病,而其中的诸多方证也就属于今日的抑郁症。如张仲景在《伤寒论》中对发热和传染病引起的多寐﹑烦躁﹑谵语﹑郑声﹑独语等均有较为细致的观察,并提出药物和针刺的方法;《金匮要略》中记述了数种精神疾病,其中对奔豚﹑梅核气﹑脏躁﹑百合病﹑狐惑﹑产后各种精神障碍等都有详细的记载和相应的治疗方案,其代表方如奔豚汤﹑半夏厚朴汤﹑甘麦大枣汤﹑百合地黄汤等。而今日应用张仲景之方治疗抑郁症更是验之有效而且备受肯定。

     在《伤寒论》﹑《金匮要略》中我们看到的条文主要涉及抑郁证的诊断与治疗的有以下几条具有代表性的原文:

     1.伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(96条)

     2.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(102条)

     3.太阳病,过经十余日,反二三日下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。(103条)

     4.伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107条)

     5.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303条)

     6.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318条)

     7.百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不闻食嗅时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。(百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三)

     8.百合病,不经吐﹑下﹑发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三)9.虚劳虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之。(血痹虚劳脉证并治第六)

     10.五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤﹑忧伤﹑饮伤﹑房室伤﹑饥伤﹑劳伤﹑经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。(血痹虚劳脉证并治第六)

     11.病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。(奔豚气病脉证并治第八)

     12.奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。(奔豚气病脉证并治第八)

     13.妇人咽中有炙脔,半夏厚朴汤主之。(妇人杂病脉证并治第二十二)

     14.妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。(妇人杂病脉证并治第二十二)

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