李可的三畏汤治疗胃病、结肠炎
2018/7/10 14:09:17 经方临证苑

     一、细菌或病毒性肠胃炎：

     一般在吃了可能不洁食物几小时之后出现，恶心、呕吐、腹泻、胃痛、腹痛等症状。轻度的仅肠胃不适。首先，应尽可能吐掉吃进去的不洁食物，然后服用藿香正气水(一日2次，一次一支)或藿香正气丸，腹泻可加思密达，为防止脱水可口服补钠盐。饮食：禁食5-6小时。缓解后可食用粥、馒头、面条等易消化的食物。一般两天可痊愈。

     二、李可的三畏汤治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡

     《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P178

     李可自创的三畏汤：红参、五灵脂，公丁香、郁金，肉桂、赤石脂三对畏药，属于十九畏的范畴。

     红参(或高丽参)、五灵脂相配(各10克，病情重可加量)，一补一通用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消化瘀定痛，化腐生肌。二药等分，为散吞服治疗胃溃疡当日止痛，半个月痊愈。加0.3克麝香治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛发作，覆杯而愈。结核性腹膜炎，肠结核，15-20天痊愈。(五灵脂为散剂时用醋炒)

     人参五灵脂同剂善于浚血(疏通之义)

     二药相伍治肝脾肿大(《上海中医药》(3)9，1965，)。可见凡瘀血日久，正气已虚者，两者合用，收效甚捷。

     公丁香10克郁金10克相配，丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄，二药等分相合，有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，煎剂人胃不及一刻，即可气行、胀消、痛止(无胀感者无效)!对脾肾阳虚、五更作泻(包括部分肠结核)兼见上症者，效果最好。

     肉桂(油桂为佳3-10克)赤石脂(10-30克)相配，肉桂补命火，益阳消阴，开冰解冻，宣导百药，温中定痛，引火归原；赤石脂甘温酸涩收敛，为固下止泻要药，据现代药理研究，内服本品能吸附消化道内之有毒物质及食物异常发酵的产物等，可保护胃肠粘膜，消除瘀血水肿，止血、生肌、敛疮。二药相合，对脾肾虚寒导致之久痢、久带、慢性溃疡出血、五更泻、久泻滑脱不禁、脱肛、各型溃疡性结肠炎，一服立效，一月痊愈。

     三对畏药，见一症用一对，三症悉俱则全用。余使用本方42年，以平均日用3次以上，则已达4万次以上，未见相畏相害，且有相得益彰之效。对难症、痼疾，一经投用，便人佳境。

     胃病年久，太阴之伤，以附子理中丸补火生土。

     红参、五灵脂配伍的临床应用的文献报道：

     随着现代中医药事业的发展，人参与五灵脂同用的临床运用逐渐增多。现代医家多运用二者治疗气虚血瘀所致的各类疾病，尤以消化、心血管及肿瘤疾病居多，收效显著，无副作用发生。以下是相关报道。

     1. 消化系统疾病 王保来[1]在临床上将人参和五灵脂同用治疗胃脘痛(十二指肠球部溃疡)收到满意疗效。李振平[2]将两者相伍治疗肠道易激惹综合征、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎，亦每获良效。刘培武等[3]认为临床遇体虚而瘀滞者，两者同用，既促进人参扶正抗炎之功，又加强五灵脂止痛降逆之力，以两者同用为主治疗胃反流性病变52例，治愈率达96.3%。张志明等[4]认为二药相伍，可取其相畏相激之烈，以攻沉疴之顽，用以治疗胃痛，辄收奇效。

     2. 心血管系统疾病 韩洪[5]将人参与五灵脂同用治疗气虚血瘀型心绞痛33例，在临床观察期间，未发现两者相伍运用发生毒副作用。曲淑兰[6]认为人参与五灵脂，一补气，一化瘀，两者相辅相成，可协同作用，并无明显配伍禁忌，将两者同用治疗气虚血瘀型胸痹，收到满意疗效，所有患者服药前后查血象及肝肾功能均无明显变化。

    

    

    

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