二丑汤---黑白丑治疗腰痛（转载）
2018/12/23 15:36:44 经方临证苑

     仅供中医专业人员交流参考

     二丑汤:黑丑25克 白丑25克 大枣25克 生姜三片

     水煎 以红糖15克兑药汤温服,一剂药可以煎三次服 一天一剂 不过三剂可愈.

     近时虚心先生介绍用牵牛一味治急性腰扭伤之验方，言亲试屡效，人或疑之。实则牵牛之治腰痛，其来久矣，成书于五代时期之著名本草书《日华子本草》即有明文，其曰：牵牛子“取腰痛，下冷脓，并一切气壅滞”。虚心先生历验之方亦渊源有自，其方见于成书于宋代之《仁斋直指方》，曰：治肾气作痛，黑白牵牛等分，炒为末。每服三钱。，嗣后，用本品治腰痛代不乏人。屡见医藉。姑举其要：

     《杨氏家藏方 》载 牵牛丸 ：治冷气流注,腰疼不能俯仰。用 延胡索(二两) 破故纸(炒,二两)黑牵牛子(三两,炒)上为细末,煨大蒜研,搜丸如梧桐子大。每服三十丸,煎葱须盐汤送下,食前服。

     《杂病广要》载：趁痛圆：附子半两为末，牵牛末炒一两取末半两，酒面为丸，如梧桐子大，每服三十丸，盐汤下，治腰痛。

     《准绳》治腰痛用黑白丑炒末，五灵脂各三钱，狗脊微炒半两，萆薢炒三钱，没药二钱，胡桃肉五个，酢糊丸，甚者加湿纸煨熟巴豆五粒，下五七次，后用煨肾散，及无比山药丸，是先泻后补也。

     儒门事亲：闪挫腰痛，宜复元通气散酒调服，或五积散加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。

     世医得效方：腰痛，青娥丸加川续断、桃仁去皮尖、延胡索、黑牵牛炒，酌量入。经验秘方载：上方去元胡加橙核治腰痛

     【河间】万灵丸 治肾脏一切耳鸣，腰疼，筋骨痛。

     赤芍药 五灵脂 防风 草乌头炮，各二两 黄芪 细辛 海桐皮 茵陈 地龙 骨碎补 巨胜子 何首乌 蔓荆子 白附子 川乌头 牛膝各八钱 黑狗肾二两 仙朮一两 青皮 御米子炒，各二钱 芫花炒，三钱 黑牵牛半两

     右为末，酒面糊为丸，如桐子大，每服十丸至二十丸，温酒下，空心食前服。

     以上所列，可见一斑，尤应留意者，前人更有将其作为特效药看待，用于诸药治之不效者，如：世医得效方说：五积散治寒伤肾经，腰痛不可俯仰。每服可加桃仁七粒，去皮尖煎。痛甚或加黑牵牛少许，熟炒研，特效。有诸药不效者，用甘遂、牵牛，大泻其湿而止，乃湿热甚也。而金元四大家之张子和治腰痛，尤多随方加入牵牛一味，以增强疗效。且举其两则医案：

     一，戴人女僮冬间自途来，面赤如火，至(氵隐)阳病胯腰大痛，里急后重，痛则见鬼神。戴人曰：此少阳经也，在身侧为相火。使服舟车丸、通经散，泻至数盆，病犹未瘥。人皆怪之，以为有祟。戴人大怒曰：驴鬼也!复合调胃承气汤二两，加牵牛头末一两同煎服之，太过数十行，约一二缶，方舍其杖策，但发渴。戴人恣其饮水、西瓜、梨、柿等，曰：凡治火莫如冰。水，天地之至阴也。约饮水一二桶，犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵穴以伸其滞，足少阳胆经之穴也。自是方宁。女僮自言：每一岁须泻五六次，今年不曾泻，故如是也。常仲明悟其言，以身有湿病，故一岁必泻十余行，病始已。此可与智者言，难与愚者论也。

     二，一男子六十余,病腰尻脊胯皆痛,数载不愈,脉沉涩坚进，大便躁结,用大承气汤,以姜枣煎之,加牵牛头末二钱,下泻四五行皆燥粪及瘀血杂秽而痛去。

     由上可知，牵牛治腰痛，实为历代医家屡经验证之有效良药，且被广泛应用，然亦不乏滥用者，日着杂病广要曾批评曰：今之人每患腰痛，不问虚实，多进牵牛之药，殊不知牵牛之为性，能伤肾气，服之未见作效，肾气先有所损矣。据此,则腰痛之属实者宜之.急性扭伤,其证多实,信其效佳也.然其取效之理,历代医家实罕言之,当是但知其效而未究其理也,虚心先生阐其机理,明白晓畅,虽是西说,颇能启悟，实可补其未备.为此药增辉也。

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