河南郑州王平全:善用经方治腹泻
2019/5/6 8:22:19郑州王平全 经方临证苑

     案一:王芳,女30岁,2019/4/29日就诊,腹泻两天伴发热呕吐一天。患者因吃外卖出现腹泻,没有在意。昨天又喝啤酒,吃水果后,出现恶寒发热出汗,头痛身体痛来诊。刻下证:发热出汗怕冷,头痛身上酸痛,腹泻稀水样便,一天三到四次,胃痛腹胀痛,恶心欲呕吐,咽喉不适,口干不欲饮,小便少,舌淡红苔厚少腻脉弱。

     病机:太阴脾寒兼感受外寒,

     治则:宜温中解表,

     方药:桂枝人参汤加减。

     桂枝10g党参10g干姜10g白术10g炙甘草3g甘草3g桔梗10g姜半夏6g

     两付,水冲服。两付药服完,即愈。

     案二:,樊继辉,男48岁,2019/5/1日就诊,腹泻两天,伴发热出汗一天。两天前因进食不洁净食物出现腹泻,一天3-4次,水样便伴腹痛恶心,第二天出现发热37.6℃,微恶寒出汗,有乏力没劲,纳差,小便少,舌质淡红,苔白稍厚,脉濡。

     病机:外寒兼内寒

     治则:温里散寒,

     方药:桂枝人参汤加减,

     桂枝10干姜10白术10党参10炙甘草5香薷10姜半夏12

     两付,每天一次,开水冲服。一付诸证悉除,嘱咐再服一付,巩固治疗。

     分析:桂枝人参汤的病机是脾阳不足兼有表邪的,《伤寒论》第163条,太阳病,外证未除,而数下之,遂邪热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。本条所论太阳病误下,致中阳损伤,脾失运化,清气不升精微下趋,而利下不止,同时表邪仍在。从上面两个病例分析,现在病人先有太阳病被误下的少,而因饮食不节或贪饮寒凉的人比较多,再受外寒,形成先有脾阳受损,进而复感外寒的桂枝人参汤证,用桂枝人参汤温阳止利,辛温解表的方法治疗,则可以药到病除,一剂知二剂已的奇效。

     作者简介

     王平全,男,40岁,郑州市金水区东岸尚景金水王平全诊所,从事中医多年,2018年跟师郑州杨兆林先生从事经方学习,经方进步,常癒疑难杂症。

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