再谈麻黄汤方
2019/7/25 18:33:07 经方临证苑

     麻黄汤方

     麻黄三两 桂枝二两 甘草炙一两 杏仁七十个

     上四味,以水九升,先煮麻黄,减 二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息.

     桂枝汤为伤寒论第一方,麻黄汤为第一发汗之峻剂.两个第一,自当有所不同,第一方取意为和,因为和为贵,桂枝汤以和营卫,人先受邪于表,产生营卫不和,不和的事端是由卫挑起的,是卫不与营和,因为卫与邪相合了,风为阳邪,与卫相投,这和人与人之间的交往一样,交友不慎,交拜歹人，自然粘染上不良习气，邪门歪道，邪门是邪入之门，歪道是流失之道，放邪而入，营养流失，决非正道所为。

     卫气者，所以卫护也，它所守护的腠理汗孔，当关闭以拒邪，开泄以排污，为我所用，为正气所用，而不应为邪所用，为邪所用者，开门引邪入，开汗泄精津也。这是同流合污，是损正肥邪，是助纣为虐。当卫气与邪合时，邪气也助长了卫的势力，所谓卫不与营和是因为卫气势力成为强势之时，形成营卫的明显差异，使本来的和谐，相互制约，交互抑制根本无法进行，这时的卫气完全失控，营气无法左右它，只有任其而行，卫气的任意行为是开合无度，开大于合，桂枝汤的作用是先开之开，使卫气的强势减弱，散掉一部分卫气，补充一部分营气，使二者平衡对等。桂枝所以散卫，芍药甘草大枣所以补营，平衡才能和谐，和谐就是和营卫。散卫的同时散风气，和营的同时补生津液。

     麻黄汤是攻汗之第一方，麻黄一味为君，麻黄之力骠悍，有卫气之习性。快捷利落，不拖泥带水，升即升，降即降，散即散，泄即泄，内即内,外即外，通即通，开即开。它味辛而苦，性温而通，辛开苦泄，通散不停。在皮发汗，在里行水，在肉去浊，在骨通节，既可散气，又可降气，配桂枝以发表，配杏仁以降气，通利之药，行散之药，入皮则开泄行浊，使代谢物排出，入肺则开肺行气，使水津四布，五经畅行。得此方者，取微汗似汗，不须热稀粥助药之力，本药力已足，但防药力过余而已。

     桂枝汤为第一方，是药物煎煮及服用方法一应俱全。而后之方者，均以第一方为模式，其相同之处比照，其不同处改动，是知桂枝汤为第一方也

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