郑州杨兆林经方医案2:老年身痒
2019/8/6 9:31:16杨兆林 经方临证苑

     老年身痒

     我高中同学父亲,今年七十多岁,常年皮肤瘙痒,在老家治疗,常服抗过敏药治疗,刚开始有效,后来数种止痒药共用,才勉强有点效,也用中药治疗,效果欠佳,胳膊、腿、前胸后背都是痒疙瘩。现从老家接到郑州居住,因瘙痒时心烦而无法睡眠,家属带领其父亲去医院求治,也只是给一些抗过敏药治疗,西医没有更好的办法治疗,医院医生建议服中药调理,故来我这里请求中医治疗。

     老人自己进入诊室,偏瘦,问起病情,自己滔滔不绝说起,也是一个好的演讲家,主要内容如下:全身瘙痒,因痒而全身抓挠,夜晚烦躁而不能休息,口干甚,大便稍干,舌红无苔,脉沉细。四诊询问后,因舌红无苔,失眠,脉沉细判断为少阴热化证,《伤寒论.辨少阴病脉证并治》:“少阴病,得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”病机相符,就有黄连阿胶汤加首乌、刺蒺藜,服后,心烦消失,睡眠逐渐恢复,大便好转,身痒也大大减轻。

     跟诊弟子疑问,如果我们看这个身痒患者,一般想到消风散、麻桂各半汤,麻黄连翘赤小豆汤等等,根本想不到运用此方!我告诫他们,没有什么固定处方,只要病机判断正确,任何处方都可以止痒,此患者失眠,烦躁,舌红无苔,脉沉细是典型黄连阿胶汤证,不要拘泥于常规思考。

     患者后来病情稳定后,因身痒疙瘩难消,给予桂枝茯苓丸加首乌、刺蒺藜治疗,后身痒,疙瘩基本恢复,现继续维持巩固治疗,以图根治。

     治疗前后对比

    

    

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