柴胡加龙骨牡蛎汤悟（转载）
2019/10/30 13:43:27 经方临证苑

     转载

     《伤寒论》107条“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”

     拆方：小柴胡汤去甘草+桂枝茯苓+龙牡+大黄+铅丹

     冯世纶常加甘草，不用大黄，铅丹用磁石代替，这样拆方就是：小柴胡汤+桂枝龙骨牡蛎汤+茯苓+大黄+磁石

     以前只注重胸满烦惊，特别是烦惊。现在又注重到一身尽重，尤其是不可转侧，不可转侧可见腰疼呀、有的晨起腰疼、腰疼见大便不通是常有的事，所以用大黄，腿一侧疼，根据胡希恕一侧疼稍加大黄，似乎在这里也有点一次。这里不是大便不通，而是小便不利。有治疗带状疱疹的例子，带状疱疹常在一侧呀，在腰部或者胸肩一侧。一身尽重不是个急病，不可转侧可是个急病或者大病。

     现在又见南阳涂先生常用此方加附子，柴胡附子同用似乎觉得不常用，后来在五期讨论时姜邵华找到几例胡老柴胡附子合用的方子，原来只以为祝味菊火神派才这样用呢。

     不能自转，《金匮》“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”见本博客“白术通大便，奇怪吗？再集”一文。魏龙骧治疗便秘经验：舌红苔薄用白术60g，生地黄30g，升麻3g；遇便难下而不干结，更或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽(见本博客“桑叶止夜汗偶中，白术通便秘功成”和“白术通大便，奇怪吗？再集”)

     另干姜甘草汤治疗遗尿、通大便(阳微结：柴胡桂枝干姜汤)

     精彩往期

     河南郑州杨兆林：医话、文章专辑

     仲圣方2019年最后一班招收

     杨兆林老师预约就诊地点：郑州市经开区经开第八大街与经南二路交叉口向西100米路北

     电话预约：18737117698，15514535873

     请提前数天联系

     购书可以添加微信号：18737117698或下面微信二维码。购书后邀请到《经方学科》各群，杨老师定期开展经方交流

    

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 经方临证苑 返回首页 返回百拇医药