山东聊城祝红霞：缩泉汤治疗小便频数一周案
2020/4/9 17:29:49 经方临证苑

    

     梁谋 女 22岁 未婚

     出诊日期：2020年4月1日

     主诉：小便频繁一周

     现病史：患者于一周前因事情繁忙一天没来得及喝水，自此开始小便频数，色黄，排便时没有任何不适感，小腹下坠，夜晚睡不踏实，无口干，无口苦，吃饭时不饿，一天一顿饭，大便正常，月经可，舌质红苔白厚脉细弦，在家自行服用左氧氟沙星和千金片不见好转，特来诊治。

     既往史：经期腹痛呕吐，其它无

     刻下症：小便频数一周，色黄，小腹下坠，小便时没有任何不适，经期腹疼呕吐。

    

     病机：肾气虚衰不固，下焦虚寒，诊断：肾气不固，下焦虚寒

     治则：温肾祛寒，缩尿止遗

     方药：缩泉汤加减

     组方：桂枝10g 茯苓5g 乌药10g 山药10g 益智仁10g 金樱子5g 生龙骨15g 生牡蛎15g 黄芪10g 黄芩10g 黑顺片10g

     康仁堂颗粒剂5剂水煎服，日两次。

     4月6号二次来诊说好多了，睡眠也可以了，就是还是不能吃饭，在上方的基础上稍做调整。

     桂枝10g 茯苓5g 乌药10g 山药10g 益智仁10g 金樱子5g 生龙骨15g 生牡蛎15g 黄芪10g 黑顺片15g 黄芩10g 炒鸡内金20g 鹿角霜10g 生白术20g

     3剂水煎服，4月9号(今天)上午来了说已经痊愈，想在调理一下经期腹痛呕吐。

    

     《按语》原方中山药补肾固精，益智仁温补肾阳，收敛精气，入肾经，乌药温肾散寒，共奏补肾缩尿之功，又因患者经期腹痛故加桂枝来温通血脉，手脚凉考虑到偏阳虚体质故加附子，睡不踏实想到了龙骨牡蛎，小腹下坠是否有轻微的膀胱湿热，故加黄芩清热燥湿，加少量茯苓利水渗湿。

     特注：本方是根据缩泉丸成药里面的成分自己拟定的一个方子，虽然不是缩泉汤原方，但去年已经治愈了两例，一个是35岁的女性患者咳嗽打喷嚏时遗尿，一个是5岁的小男孩遗尿，反馈确实不错。

     方中的剂量与配伍可能有些不妥，还望师父及各位主任指正不足之处，多多指教。

    

    

    

    

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