您会区别吗？苓桂术甘汤、泽泻汤、越婢汤、枳术汤
2020/10/4 15:52:18 经方临证苑

    

     泽泻汤可视为内耳眩晕症(梅尼埃综合症)的高效方，泽泻五两，白术二两。

     苓桂术甘汤也主眩，但所主是起立时身体动眩，平卧时则缓解，具有明显的体位性特征。

     泽泻汤则不受体位影响。前者以起则欲倒的头眩为主，后者以视物旋转的眼眩为主*

     泽泻汤不是梅尼埃综合症唯一处方，吴茱萸汤、旋覆代赭汤、小半夏剂小半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤、五苓散都有运用的机会，临证要仔细辨别*

     越婢汤治疗“风水”风水之方。“麻黄六两、石膏半斤、生姜三两、甘草二两、大枣十五枚，”类似于现代医学的急性肾小球肾炎的初期以及慢性肾炎的急性发作期。临床所见以头面周身浮肿，小便不利，脉浮为特征。发病前多有受凉感冒史，或遭雨淋湿，紧接即发热、浮肿*越婢汤所主是见有表症的水肿。本方麻黄和石膏同用，呈现的作用以利尿为主，服后通常尿量大增，由于本方的强大利尿作用可以使血压下降，因此不必担心麻黄的升压作用*心脏病的水肿多出现在下身，而且伴有心悸、喘促；肝性的水肿又以腹水为常见；特发性水肿则有周期性特点。越婢汤所主的水肿为全身性的水肿，血容量高和心功能好是用方的必要条件。

     防己黄芪汤也主汗出、水肿，但是下半身；五苓散也主水肿、小便不利，但所主有口渴与上冲；

     真武汤所主的水肿多伴显著地寒症；

     大青龙汤所主的“溢饮”则是无汗而烦疼*

     枳术汤主治水饮停于心下所致的“心下坚，大如盘，边如旋盘。”现代医学中的胃扩张、胃潴留、胃石症、胃下垂等*枳术汤中枳实下气消痞，仲师用枳实，腹胀痞满多配伍厚朴大黄；胸闷痛多配伍薤白栝蒌实；腹痛多配伍白芍。白术是治水要药，白术多有水停之征*主悸与小便不利之方，可无白术，但少不了茯苓；主眩可无茯苓，但少不了白术；当白术所主的水病兼见悸和小便不利时，则必是茯苓与白术合用之方。

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

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