杨兆林医话:十年乙肝、三年肝硬化半年治愈案
2021/9/19 9:15:38 经方临证苑

     传承精华,守正创新

     前言:中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教,传道、授业、解惑,学者侍诊左右,耳濡目染,潜移默化,通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案,供临证交流,提高临证,开阔视野。杨兆林老师诊疗地点之一:郑州经开区预约电话:15514535873,(请提前两天预约)

     一日,来一位患者,大约40多岁,体格中等,消瘦,坐下后诊治。患者面色暗而无光,情绪低落,自诉说自己得了十年“乙肝”,现在发展到肝硬化,大约三年了,常期服西药治疗,但不理想,现在病情发展恶化,自己又找“单方”治疗,病情没有任何缓解。听说我是经方中医,就过来治疗,希望得到控制并有所好转。我告诉他一定要打起精神,相信会找到治疗办法的。

     患者化验检查为“大三阳”,转氨酶高。倦怠乏力,胁下痞硬胀满,时有疼痛,面色暗无光泽,食欲减退,时常干呕厌油,口稍苦,便溏,日2-3次,生气和吃凉食物就腹胀,肝掌明显,又是牙龈出血。小便正常,舌暗淡,舌下筋脉曲张,苔薄黄,脉沉弦弱。

     患者长期患病,正气虚弱,情绪低落郁闷,肝病伐胃,脾胃虚寒,加之邪毒长期存在,因此治疗需要斟酌兼顾。

    

    

     如此考虑,就给予如下处方:

     党参15g,柴胡10g,鸡骨草20g,半夏15g,牡蛎30g,丹参20g,茜草10g

     白术15g,干姜10g,桂枝15g,三甲散10g(冲服),炙甘草10g,生姜10g

     组方说明:桂枝人参汤(桂枝、党参、白术、干姜、炙甘草),温中祛寒,补气健脾,温扶中土,气守中宫,养后天之源;柴胡、鸡骨草和少阳,解枢机,兼祛邪湿毒;丹参、茜草活血化瘀,养血止血;半夏,生姜化痰除满,兼防苦寒伤胃;三甲散、牡蛎:软坚散结化积。综合运用,扶正驱邪。

     三甲散:龟甲(砂烫,醋淬)400g,鳖甲(砂烫、醋淬)400g,穿山甲(砂烫)100g,鸡内金(砂烫)400g,软坚化积。

     首次开方30付,每日一付,告诉患者疗程的重要性。一个月后复诊,患者说,服药期间,乏力,大便都逐渐好转,右胁好转。大约治疗两个月后,患者复查肝功,基本恢复正常,没有任何不舒服。患者面色颜色逐渐恢复正常红润。

    

     又加减治疗到第四个月,乙肝消失,肝硬化逐渐消退,西医医生十分惊讶不解,问起何种办法治疗?患者说中医治疗,西医医生无以应答!为巩固疗效,防止复发,间断服药之半年,康复。

     乙肝和肝硬化是西医病名,中医对此相关病症。《黄帝内经》《伤寒杂病论》早有论述,并制定相应的治疗大法和方案,中医需要以人为本的整体观和辨证论治,不能只盯住西医病名来看病,否则就会丢掉中医之精髓,很多对于西医不治之症,运用中医治疗,效果非常满意,让患者恢复正常生活和工作。

     杨兆林主任简介

    

     杨兆林 52岁,

     主任中医师,医圣仲景故里,伤寒名家,著名经方实战家,原中医院中医科主任。

     现任世中联慢病管理中央委员会【第一届理事】

     世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】

     世中联儒医文化研究会【常务理事】

     中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家【团队专家】

     世中联河南儒医文化研究会经方传承工作委员会【主任委员】

     上药集团好护士药业中医【经方首席学术顾问】

     《基层名医》杂志【学术顾问】

     河南医易同源中医药研究院【院长】

     创办【经方临证苑】【杨兆林经方】等微信公众号,致力于经方传播与普及。

     在工作中,读经典,做临床,重视对中医经典研究,钻研《伤寒论》《金匮要略》,在经方授课过程中,创立了“四维三要素”师承授课方式,常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体,前后贯穿进行讲解。善用经方,数剂便达到理想效果。

     发表《金匮要略脉论》等30余篇论文,其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。编著近30万字《经方学科》,此书是对经方在各科运用的全面系统总结,为普及经方中医做出重大贡献。编著20多万字《临证实战解经方》一书,抓主证,重实战,巧临证,也是一本难得的经方巨著。

     《问道南阳经方医案》全书30多万字,是杨兆林先生和师承弟子多学科、多体系、全方位展现经方临证实战运用。每个医案记录翔实,病案完整。医案分列为主诉、现病史、既往史、方证辨证、病机、治则、处方、疗效反馈、按语等等,既有让初学者一目了然,又让长期从事中医者对医案有一定的深邃度,是一部中医经方人难得的医案参考丛书。

     自2018年开办师承班以来,运用师带徒方式传授经方,现弟子遍及全国,大部分成为地方经方中医骨干。国医大师张磊题字“发扬中医,传承经方”给予高度评价!

    

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