40%的胃癌患者失去治疗机会
2016/4/23 家庭保健报健康家园

    

    胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在过去相当长的时间里曾高居榜首。近几年，由于环境污染、空气污染等因素，肺癌的发病率越来越高，逐渐成为第一大癌，胃癌退居第二位。但是在农村，胃癌还是处于第一位的恶性肿瘤。我国每年新增近四十万胃癌患者，占全球每年新增病例的43%。每年将近三十万人死于胃癌，也就是说，每两分多钟的时间里就有一个胃癌病人死亡，形势非常严峻。

     我国早期胃癌比例不到20%

     早期胃癌治疗效果非常好，5年生存率达到90～95%以上，甚至有很多患者是长期存活的。然而，在我国所有胃癌病例里面，早期胃癌的比例很低，只有10～15%，在刚到医院就诊的胃癌患者中，40%已经失去治疗机会。与此同时，我们的两个亚洲邻国，日本和韩国，早期胃癌检出率却高出很多，日本早期胃癌的发生率是60～70%，韩国也达到60%，所以我们目前的差距非常大。

     那么，如何才能提高早期胃癌发现率呢？日本和韩国成功的经验是，定期在全国开展常规胃镜检查。但是，我国情况比较特殊，因为人口基数巨大，如果所有人都进行常规检查，对国家对社会的压力会非常大，因此，对高危人群进行常规检查或者定期普查是非常可行的、必要的。

     哪些人是高危人群？

     胃癌的高危人群有：①有胃切除手术史或长期具有慢性胃部疾病的人，比如胃溃疡、萎缩性胃炎等；②饮食习惯不健康者，如喜欢吃腌制食品、油炸食品，少吃新鲜蔬菜；③幽门螺旋杆菌感染者；等等。

     对于高危人群，程教授建议每一年或者不超过两年，必须做一次常规的胃镜检查。有很多人认为胃镜很痛苦，望而却步，其实，随着科技的发展，胃镜的设备也在进步，原来很粗的显微胃镜现在也非常细了；操作方面，有很多大的中心或医院也非常的熟练，一个常规胃镜通常三五分钟就能结束，并没有那么痛苦，而且还有无痛胃镜可以选择。

     胃癌是可以预防的

     胃癌的遗传相关性很低，只占到10～15%，另外85～90%都是后天形成的，这就意味着胃癌是可以预防的。

     首先，我们可以从饮食方面进行预防。很多人爱吃腌制食物或油炸食品，但它们都含有致癌物质，要尽量少吃，而要多吃新鲜的蔬菜和水果、豆制品、牛奶等食物。另外，我们有些不健康的饮食习惯也需要改变，而要培养按时定进、尽量避免夜宵、暴饮暴食等的好习惯，同样也要避开烟酒以及对胃黏膜有刺激的食物。其次，还可以从生活方式着手，例如，开朗积极、乐观向上的心态对预防疾病是有帮助的。

     同时，对于已经存在的疾病，要进行及时的干预，或者及时做检查，例如，如果幽门螺旋杆菌呈阳性，要及时进行控制；如果有慢性溃疡或者慢性炎症，要及时采取药物干预等这些措施，这些对预防胃癌的发生发展是有一定帮助的。

     治疗胃癌 选对医生很重要

     如果不幸得了胃癌，也不必悲观，目前胃癌的诊断和治疗水平已经有很大的提高，很多患者甚至一些晚期患者都能够得到很好的医治，也有很多长期存活的案例。此外，程教授还建议，如果患了胃癌，不要病急乱投医，尽量找专业机构、专业团队治疗，因为首次诊断和治疗对于肿瘤来说是至关重要的。临床中经常发现这样的问题，因为首次诊疗没有处理好而导致后续的处理很被动，也直接影响治疗效果。浙江省中医院针对胃癌的诊治建立了先进的MDT模式，团队包括外科、内科、化疗科、放疗科、影像、病理等科室医生，对每一个胃癌病患者进行MDT进行讨论，得出最佳的治疗方案，以期得到最好的治疗效果。

    

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