《在彼此的心田遇见》|平等真诚是沟通的底色
2017/12/5 22:39:07罗延清 健康人文
《健康人文》丛书(第一辑)之
《医患沟通篇——在彼此的心田遇见》
第二部分
我负责治病你负责相信我
平等真诚是沟通的理由
爱在左，同情在右
走在生命的两旁
随时播撒，随时开花
将这一径长途
点缀得花香弥漫
使穿枝拂叶的行人
踏着荆棘
不觉得痛苦
有泪可落，不觉悲凉
——冰心
让我们回到“准备接受舌系带手术的24岁青年小史的案例”中，共同体验这些沟通原则的应用以及它们带来的感受。
01
以人为本、整体原则
——医者葆有职业的敏锐，从患者综合信息中觉知出“不一样”
口腔门诊医生会遇到某些小儿因为“舌头伸不出来、影响说话”需要手术的需求，却很少遇到成人想做舌系带手术的情况。
医生：你好，你今天想看看舌头？(从导诊处得知)你感觉怎么不舒服呢？(询问就诊原因)
患者：嗯......(抿嘴)
医生：请问你是哪里人呀？
患者：河北。
医生：我们科室正好有位医生老家也是河北的，一会介绍你们认识一下吧。
平等、诚信、反馈原则
02
患者：我舌头伸不出来，看看能不能通过做手术解决。
医生：我检查一下，(让病人张大嘴，进行检查)是舌系带过短造成的，可以通过手术解决。
患者：大夫，做这个手术有没有什么不良的后果？手术后能不能吃饭？会不会影响发音？
舌系带从中间剪开后会不会有多余的组织？会不会感染？要休息几天？影响不影响上班？
医生:(倾听患者的担心和意向，不打断)你还有什么担心呢？(问明患者的全部意向)
患者：我其实挺害怕做这个手术的，小时侯我发音不清楚，尤其是卷舌音发不清楚，父母带我去医院，因为我害怕打针和手术而不配合医生，所以就没有做成。
那时小朋友们嘲笑我说话不清楚，他们常常学我说话，弄得我心理压力挺大，有一段时间感觉自己都快活不下去了。
为了避免小朋友们的嘲笑，我在家里努力练习发音，通过一年多的努力，有了明显的好转。
03
同情原则
医生：听你说的，舌头的这个问题给你带来了一些困扰，感觉到你够不容易的，但也说明你从小就是一个很有毅力的人啊!那么，你感觉现在发音如何？
患者：现在感觉舌头的问题对发音没有影响。
保密原则
04
医生：既然现在舌系带不影响发音，你又有那么多顾虑，为什么还要做手术呢？
患者：这......
医生：看到患者欲言又止，考虑患者存有难言之隐。(医生让护士出去回避)
这儿就我们两人，有什么你尽管说出来，我替你保密。同时看看我可以怎样帮到你。
患者：(不大好意思地)说实话，我和女朋友接吻时，她嫌我舌头短，所以我才下决心来做手术。
05
共同参与原则：
医生：谢谢你能给我讲出实情，那就做了吧。你女朋友在不在身边？
患者：这几天在，过几天就回河北了。做手术和这个有关系吗？
医生：女朋友好不容易来一次，你先不要做，因为做了手术，多少会疼痛的，也影响你们之间的交流。等她走了，你再做，好吗？
患者：好的。谢谢你!
医生：不客气，下一次我们共同面对舌头的手术问题。我介绍你跟我们科室的河北老乡认识一下。(遂介绍他和同科室的河北籍医生认识)
医者与患者是一对特定的关系，它不同于一般的人际关系。这个关系的建立存在一定的偶发性，而且选择的余地并不充分。
于是，平等真诚、重情重义，视对方为要就成为关系的第一要素，成为双方内心对关系评价的第一要求。
请将这些充斥于耳的令患方感受到
置身事外的、瞬间无力的、冰冷拒绝的
居高临下的、生硬封口的、弹冠相庆的
话语
从我们的沟通词典中
删除吧!
“咱俩谁是医生，既然你这么有主意，还来找我干什么。”
“别说那么多，捡重要的说，我还忙着呢。”
“行了，我知道了。没有别的就这样吧，如果打算治，准备钱吧。”
“跟你说多少次了，你不听，有什么办法，现在重了，找我来了，我又不是神仙。”
“到了医院了，害什么羞，这有啥么。”
“早干吗去了？”
“没看见我正忙着，外面等着去。”
“你知道这病的后果有多严重吗？”
“别自己乱吃药，出了事别怪我没提你!”
“这是什么水平，这医生你也敢找，真拿自己不当回事儿!”
当我们与患者交流时
选择词语的原则一下子不容易记得清楚
或许
已所不欲，勿施于人
这八个字就是最好的警醒
丛书主编：段志光
本文的编写人员还有：吕效杰、高玉萍、张丽芳、郭素云、梁芳
往期精彩
科普篇|冬天里的一把火
科普篇|寒潮来袭，你穿上雪地靴了吗？
健康篇|如何健康减肥？
人文篇|如果你的女友是医生......就请你认真看完每一个字!
健康篇|人生，唯有锻炼与读书不能辜负
http://weixin.100md.com
返回 健康人文 返回首页 返回百拇医药