治病，还是治家属？
2019/11/9 11:39:49 健康人文

    

    

    

     究竟医生治疗的对象是病人，还是家属?当医生执着于病人的就医权或拒绝权时，家属有没有尊重病人本人?当身边的亲人生病时，想要关心、表达意见是人之常情。但你 如何确定你的关心，对病人而言真的是一种帮助?

    

     医疗工作者的工作中，解释病情是很重要的一环。 除了病人本身，他身边的家属也扮演了很重要的角色，家属的态度往往会左右整个医疗行为。

    

     外伤急症外科医生、台湾外伤医学会副秘书长傅志远医生，在他的“生命三部曲”《拼命》中讲述了这样一个他亲身经历过的故事。

    

    

     一次值班夜，来了一位腹痛的老太太。她上个月才因同样的症状来急诊，当时的诊断是胆结石与胆囊炎，外科医生也来会诊过并建议手术，但病人坚持不愿意接受手术，只好采用保守的药物治疗。前不久她才刚从肝胆肠胃内科病房出院。治疗结束后没多久，同样的症状再度发作，于是她又回到医院。因为是第二次发作，家属希望能够根本解决问题，所以主动要求手术。值班中的傅医生接到会诊通知，在了解病人的病史后，打算为病人做手术前的评估与准备。

    

     就疾病的治疗来说，我建议你手术，不然就会像上次一样，没多久就会再发作，而且会一次比一次难治疗。

    

     不要!我绝对不要手术!

    

    

     病人的意识相当清楚，很坚决地向傅医生表达了她的意愿。“可是你不手术就会一直发作， 而且三天两头跑医院也不是办法，大家白天都要上班，根本没有时间照顾你。”她的儿子不断地劝病人接受医生的建议。

     刀是挨在我的身上，我说不要就不要!你不想照顾我就算了，我拿药回家吃就行了!

    

    

     “上次就是你不要手术，才会搞成现在这样。这一次，无论如何你都要听医生的话!”病人的儿子也开始大声起来。”

     “我就是不要，你们谁都不能勉强我!”病人以近乎嘶吼的声音大声反驳，引起了其他病人的侧目，他们母子的争执反而让傅医生有些尴尬。

    

    

     好吧!那先办住院，再试试药物治疗有没有效吧。

    

     医生，你尽管安排手术就对了，我会说服我妈的。

    

    

     家属信誓旦旦地向傅医生拍胸脯保证。

    

     我认为你应该先跟她沟通好， 病人本身的意愿还是很重要的。我希望他们能够先取得共识。

    

     不用沟通了，我认为她就应该手术。我们就骗她说是做检查，等她醒来的时候已经结束.....

    

    

     家属小声地告诉傅医生他的计划，然后使了个眼色。

    

     虽然取得了家属的同意与支持，但傅医生始终觉得这样做有点不妥，甚至不确定在违背病人本身意愿的情况下做手术是否合法，所以傅医生没有同意在这样的情况下进行手术。不料此举使家属认为傅医生在推托，不愿意配合他的要求，愤而离院，将老太太转往他院就诊。

     这种现象不止傅医生这里一例，在全国各地大大小小的无数医院中，肯定每天都在上演着相似的剧情，也许人们都已经习以为常，但有时我心头不免产生怀疑:究竟我们治疗的对象是病人，还是家属?医学伦理教育一再告诫我们，“尊重病人权益”与“知情同意的重要性。但当医生执着于病人的“就医权”或“拒绝权“时，家属有没有跟着尊重病人本人?医疗行业有一句自嘲的俗语是这么说的:“死掉的病人不会告你，活着的家属却会找麻烦。”

    

     现今的医疗环境，总是要求医疗人员在最短的时间做最正确的诊断，并提供最高质量的治疗。当医生将此原则奉为圭臬,而执着于要快速诊断、快速治疗时，医生们也深切期望家属也能把病人的病情与医生的专业当一回事。

    

    

    

    

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