24天潜伏期属个例,钟南山团队首篇预印论文发布
2020/2/11 19:00:40 健康人文

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     新型肺炎潜伏期最长可达24天吗?

    

     不要担心,研究表明这仅是个例。

    

    

     疫情快讯

    

    

     2 月 9 日,钟南山院士所在的研究团队在医学类论文预印本平台 medRxiv 上提交了一份有关新型冠状病毒感染者临床特征的论文。这是钟南山研究团队首次提交的有关新型冠状病毒的研究,文章作者有三十多名,共同第一作者 14 名,来自多个医疗、科研机构。钟南山院士为通讯作者。

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     一线的研究数据、高水平的研究团队、大规模的样本分析、及时的信息披露,无论从那个角度来看,这篇论文都具有很高的参考价值。但论文公布之后,人们的关注点似乎有点“跑偏”了,纷纷集中在“最长潜伏期 24 天”的讨论上。实际上,根据该论文对上千名患者的研究,目前新冠病毒潜伏期(Incubation Period)的中位数为 3 天。

    

    

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     这是一份关于新型冠状病毒感染者的临床回顾性研究。在论文中,研究者调查了 1099 名新型冠状病毒感染实验室确诊患者,他们来自 31 个省(自治区、直辖市)的 552 家医院,数据截止到 2020 年 1 月 29 日。(如上图所示)

    

     个例之一

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     如果潜伏期长达二十多天,那“居家隔离 14 天”的做法是否还有意义?

     对此,该论文研究团队的核心成员关伟杰在 2 月 10 日接受媒体采访时表示,24 天只是个例。

     为做对比,2003 年 SARS 病毒的潜伏期中位数是在 3 至 4 天之间,比新冠病毒肺炎还要长。虽然 SARS 也报告有长达 18 天潜伏期的患者,但显然接触传染源后短时间发病的患者数量占绝大多数。因此,人们并无必要为”24 天潜伏期“而感到惊慌。

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     不排除超级传播者存在的可能

    

     那么还可以从这篇文章中得到什么呢?

    

    


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     新型冠状病毒的潜伏期中位数是 3 天,最短为 0 天,最长可达 24 天;其致死率低于 SARS 和 MERS。

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     早期仅有 43.8% 的病人发热,但住院后出现发热症状的占 87.9%。不发热感染者比 SARS 和 MERS 感染者更加常见。因此,如果只靠体温检测筛选感染者,很多病人会被漏诊。

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     部分患者在早期 CT 检查中并未表现出放射学影像异常,仅靠 CT 确诊新型冠状病毒感染的准确率只有 76.4%;腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)并非常见症状。

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     在这 1099 名确诊病人中,2.09% 是医务工作者,仅有 1.18% 的人接触过野生动物,71.80% 的人与来自武汉的人有过接触,为「人传人」的传播途径提供了更多证据;新型冠状病毒传播途径广泛,在尿液、唾液、胃肠道中都能找到新冠病毒,胃肠道分泌物的传播需要加强重视。

    

     https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1.full.pdf(论文链接)

     特别说明

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     首先,由于各参与方不同的电子数据库结构以及数据收集时间的紧迫性,部分病例的暴露史、症状、实验室检测等档案可能不够完备。部分病例的诊断地点是门诊,其临床信息只有简短的记录,实验室检测也不够完备。其次,作者表示,他们可能遗漏了在家隔离的无症状或轻症病例,因此研究样本整体状况可能更加严重。

     目前,这篇论文可能处于重要医学期刊(如柳叶刀、BMJ 等)的同行评审过程中,正式刊登前可能还会进行修正,具体结论应以正式版论文为准。

    

    

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