宝宝排便不顺畅就是攒肚子了？真是太天真！
2016/1/1 医知袋鼠

    

     有媒体报道，一出生1个多月的宝宝，一直排便不顺畅，家长开始以为孩子在“攒肚”或者便秘了，没有引起重视，但由于情况越来越糟，不得不带宝宝去医院，结果被告知是患了巨结肠，而且情况严重，需要紧急手术。为了避免此类事件的再次发生，《医知袋鼠》今天就来教你如何区分攒肚、便秘和新生儿巨结肠。

     攒肚、

     便秘、

     新生儿巨结肠

     的区别及应对方法

     1

     攒肚：

     攒肚多发生在纯母乳喂养的宝宝身上，而且一般不会发生在新生宝宝，这是因为刚出生的宝宝排便情况与内在生物钟有密切关系。

     新生儿的内在生物钟尚未形成规律，进食频繁，排便也频繁，通常是吃了就拉。而满月后，宝宝的作息以及生物钟变得更加规律，而且消化功能也在逐步完善，能够充分利用母乳，使得剩余的食物残渣少，所以宝宝的便便量比较少，不足以刺激直肠排便，从而出现攒肚的现象。

     出现时间：

     生后3-6周至4月

     伴随表现：

     有些宝宝3-4天排一次便便，有些宝宝则要7-10天，但是无论几天，宝宝的便便都是黄色软便，而且排便轻松，没有其他不适。

     应对方法：

     攒肚是正常的生理现象，不会影响宝宝营养吸收，一般不需特殊处理。但如果妈妈想帮宝宝通便便，可以试试植物油法。

     1、将植物油加热，消毒。

     2、等油冷却后，用消毒棉签沾油，插进肛门1cm左右，轻轻旋转一周，刺激宝宝的肛门，帮助排便。

     2

     便秘：

     人工喂养、混合喂养或者辅食添加之后的宝宝较易出现便秘。由于奶粉中钙化酪蛋白摄入高，易形成钙皂，导致便量增加且便质干燥；此外，食物中纤维素少，水分摄入少，没有良好的排便习惯均可引起便秘。

     一般母乳喂养的宝宝很少便秘，这是因为母乳中含有低聚糖，它以短链糖的形式存在于肠道中，可防止水分被肠道吸收。

     出现时间：

     各个年龄阶段

     伴随表现：

     一般排黄褐色干、硬便便，常伴有排便时费劲、腹胀、口臭、不爱吃东西等表现，严重时因便便太硬，而导致肛门出血。

     应对方法：

     1、饮食+药物调理：

     6个月以内的宝宝：

     母乳喂养的宝宝：一般不会便秘，如果出现便秘，妈妈注意调整饮食，饮食清淡，喝汤水，吃蔬菜、水果，不要吃油腻、辛辣的食物，如果汤上有油，可以把上层的油给抹去，再喝汤。

     配方奶喂养或混合喂养的宝宝：奶粉按说明调配，不要调的太稠；使用一些助消化的药物、益生菌和去火的中药进行调理；或者给宝宝喝部分水解或深度水解奶粉，这种奶粉利用酶切的方法，将牛奶蛋白进行适度水解，更加容易分解和吸收，改善宝宝便秘的情况，如果喝特定奶粉后就便不出来，可以考虑更换奶粉。

     6-12个月宝宝：

     宝宝添加辅食后，注意给宝宝喝水，另外添加含膳食纤维丰富的蔬菜类食物，如菠菜、胡萝卜等，蔬菜尽量不要做成汁，会破坏其中的纤维素。此外可适当加一些果泥，如苹果泥、香蕉泥。如果是在吃某种食物后出现便秘，可以暂停或少量摄入这种食物。

     1岁以上的宝宝：

     每天两至三次， 添加额外水分，可喂宝宝吃新鲜蔬菜、 水果 (尤其是不去皮的) ； 减少零食， 尤其是煎炸热气的。

     2、腹部按摩

     每天清晨起床或者洗澡之后，按照结肠的方向，也就是顺时针方向给宝宝腹部做循环按摩，每天2-3次，每次按摩8-10分钟，可以加强肠道蠕动，促进宝宝排便。

     3、刺激肛门或口服乳果糖

     肛门用开塞露或肥皂条：将开塞露或者用热水软化后的肥皂条，塞到宝宝肛门里，对肠道形成刺激，促进排便。

     口服乳果糖：

     乳果糖在肠道内不被吸收，可提高肠腔里面的渗透压，使得水分能够保留在肠腔里，能达到软化便便的目的，而且不会刺激肠道。

     Tips ：不要长期给宝宝使用开塞露、肥皂头和乳果糖 ，会破坏肠道里电解质平衡，还易形成依赖性。

     4、养成良好的排便习惯

     宝宝能够听懂大人的指示之后，即可开始训练宝宝每天清晨上厕所，以刺激肠蠕动，促进排便。

     3

     新生儿巨结肠：

     发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞，因而长期处于痉挛狭窄状态，丧失正常的蠕动，也就是便便到达大肠之后，不能将便便运送到直肠的位置，而是堆积在发病的结肠的部位，使得这一段肠道肥厚、扩张。

     出现时间：

     出生后即可出现。

     伴随表现：

     出生48-72小时内无或少量正常胎粪排出，之后反复便秘，并出现腹胀。堵塞严重时，腹部大如皮球，甚至可以看到肠管，还伴有哭闹不安、不肯吃东西、精神状态差、呕吐等，而且便秘越严重，呕吐越频繁。

     应对方法：

     症状较轻的宝宝：

     定期进行灌肠通便，配合口服导泻药物，如乳果糖或中药的方法保守治疗。

     症状严重的宝宝：

     分两期手术治疗，一期进行结肠造瘘手术，缓解便秘情况。1岁左右进行二期根治手术，把病变的肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。但是现在随着技术的进步，婴儿时期也可以采取根治手术，以免宝宝受二次手术的痛苦。

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