HPV疫苗：打了真的就不会得宫颈癌了吗？
2016/7/19 医知袋鼠

    

     7月18日，“希瑞适”(人类乳头状瘤病毒HPV疫苗)获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)的许可，将正式投入中国市场。

    

     终于可以不用跑香港去打疫苗了，不过，HPV疫苗真的可以预防宫颈癌吗？这种疫苗的安全性又如何呢？……HPV疫苗大概明年年初才会正式在中国上市，先别着急要不要打，今天，袋鼠麻麻就给大家讲讲：宫颈癌与HPV疫苗。

     可怕的宫颈癌

     宫颈癌是发生在子宫颈上皮的癌症，是最常见的妇科恶性肿瘤，居三大妇科恶性肿瘤首位(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)。全球每年约有20多万女性死于宫颈癌，我国每年约有15万新发宫颈癌病例，近8万名女性因此死去。

    

     宫颈癌常见的症状有阴道流血、阴道排液，如果性生活、妇科检查后经常有血性分泌物，或是绝经后又出现阴道流血，同时存在米汤样、有腥味儿的阴道分泌物，就要警惕宫颈癌。

     宫颈癌与HPV的关系

     HPV是一种嗜上皮性病毒，专门感染皮肤和黏膜组织，感染后的典型表现为形成单个或多个乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状疣体(皮表赘生物)，所以，又称为人类乳头状瘤病毒。

    

     HPV现有120多种分型，其中20多种与宫颈癌的感染有关，是宫颈癌发病的头号嫌疑人，有数据显示99%以上的宫颈癌组织上发现有HPV感染。

     宫颈癌好发于以下人群中：

     人类乳头状瘤病毒HPV反复感染

     吸烟者HPV易感性较高

     性生活：有多个性伴侣者、初次性生活<16岁者

     分娩行为：早年分娩者、多产者

     HPV疫苗Q & A

     1“希瑞适”和HPV的关系是？

     “希瑞适”是专门针对HPV的疫苗，注射后可以激发人体主动免疫反应，产生相应的抗体，再次感染HPV时，你的身体就会召唤出记住HPV的免疫细胞，分泌抗体，主动出击，消灭病毒。“希瑞适”的推荐使用人群为9岁到25岁的女性，需要分三次接种才能达到理想效果。

     这次国内计划上市的是二价疫苗，能够预防HPV16和18两型；目前美国上市的HPV疫苗有两价、四价和九价，四价能预防HPV6、11、16、18四型，而九价则能预防九种HPV类型。

     2HPV疫苗真的可以预防宫颈癌?

     答案是并非百分之百。

     “希瑞适”在上市前对6000多名中国受试者开展了长达6年的临床试验，结果显示该疫苗对预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病是有帮助。

     但是你必须了解，虽然容易引发宫颈癌的高危型HPV只有数种，约有70%的宫颈癌与HPV16、HPV18这两种HPV感染有关，但HPV有上百种亚型，目前还没有一种疫苗可以做到100%预防所有类型的HPV，所以无论是四价疫苗还是二价疫苗，都没有办法确保100%预防宫颈癌。

     3HPV疫苗安全吗？

     相对安全。

     国外相关报道证明“希瑞适”具有与其他常见疫苗相仿的安全性，虽也有不良反应的发生，如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。但整体而言，国际认为 HPV 疫苗是一种比较安全的疫苗，受到世界卫生组织、美国 FDA 等机构认可和倡导。

     4超过25岁还能打HPV疫苗吗？

     世界卫生组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9~26岁，而最适宜接种年龄为11~12岁。美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用，而是因为针对26岁以上人群的研究成果缺乏，过去的研究主要是针对青少年。

     总体来说，超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种，对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。因为疫苗预防效果好的前提是，接种人群并未感染过HPV，而对于已经感染HPV的女性，宫颈癌疫苗的效果则会减弱。

     5打疫苗后要注意什么？

     不要着急性生活，最好先去检查是否生成相应抗体。一般来说接种疫苗后4-6周内最好禁止性生活。

     6哪些人不能打疫苗？

     如果你符合以下条件，请不要接种疫苗：

     怀孕的孕妈妈

     处于月经期

     感冒，身体健康不稳定者

     正在使用免疫抑制剂

     7打疫苗后还有必要做宫颈癌筛查吗？

    

     当然有必要。

     HPV疫苗存在我们上面说过的各种不能完全预防宫颈癌的原因，所以宫颈癌筛查还是得做的。上世纪50年代开始进行子宫颈细胞学筛查，明显降低了子宫颈癌的发病率和死亡率，该筛查还是不能抛弃的。

     袋鼠麻麻有话说:

     宫颈癌的发生大多与HPV感染有关，而HPV主要通过性交传播，所以一定要管好自己的私生活，固定性伴侣，备好保护套，尽可能将潜在威胁隔离掉。

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