产后恶露是怎么回事?谁说它是脏东西?
2016/10/10 医知袋鼠

    

     在熬过了“分娩”这道坎儿之后,妈妈们在产后会遇到另一个非常困扰生活的问题,那就是恶露。那么生完孩子后为什么会有恶露?恶露持续多久才能干净?今天,袋鼠麻麻就带大家了解下:产后恶露的相关知识。

     产后为什么会有恶露?

     恶露的形成,其实就是指坏死蜕膜、血液、宫颈分泌物等混合组织经阴道排出的过程。那么这些组织都是怎么来的呢?

     女性在怀孕以后,子宫内膜会发生蜕膜化并适当增厚,这是妊娠顺利进行必备的条件。当宝宝出生之后,子宫便开始进行自我调理,增厚的子宫内膜开始发生脱落,特别是胎盘附着处的蜕膜,以便能恢复到没有怀孕时的大小状态。

     那么恶露中为什么会有血呢?我们都知道,当分娩结束时,胎盘也会随之剥离。由于胎盘和子宫内膜会紧紧地长在一起,剥离后就会使子宫壁发生损伤,便会有出血的现象。

    

     正常的恶露有血腥味,但没有臭味。根据颜色、性质以及出现时间的不同,可分为以下三种:

     红色恶露:

     是产后头几天排出的恶露,量会比较多,颜色鲜红,主要是由血液、蜕膜组织和粘液组成,和我们的月经有点相似,有时还带血块、“肉块”都是正常的,一般持续3~4天。

     浆性恶露:

     随着子宫内膜的逐渐修复,出血量会明显减少,恶露的颜色会由鲜红色变为含浆液较多的淡红色,主要是由宫颈分泌物、少量血液、较多坏死的蜕膜和细菌组成。在持续7~10天之后,会逐渐转变成白色恶露。

     白色恶露:

     通常在生产2周以后,新生的子宫内膜会覆盖子宫内壁,子宫内膜也不再出血,恶露会变成白或淡黄色,质地类似于白带,但是量比白带多。2~3周后逐渐减少并消失。

     排恶露期间,做好护理工作很关键

     我们上面提到了,由于胎盘的剥离,子宫壁会受损,稍不注意很容易导致感染。所以,在这段时间内,新妈妈要做好护理工作,直到产褥期结束。

     1护理垫+卫生巾

     为了新妈妈的舒适和卫生,产后可以把产褥期护理垫配合产妇专用卫生巾来使用。一些新妈妈产后恶露很多,有时候难免会发生“侧漏”的现象,把床单弄脏了。将产褥垫和产妇专用卫生巾配合使用的话,就能很好的规避这种情况的出现。

    

     在更换卫生巾时,新妈妈还要注意观察卫生巾上恶露的量、颜色和气味等是否正常。

     2注意卫生

     在恶露排出的这段时间内,保证外阴的清洁非常关键。而勤换卫生垫、勤换内衣、便后用消毒棉从前向后擦洗等做法,能帮你保持外阴的清洁,促进产后恢复。

     顺产有侧切的新妈妈要特别注意,大小便后要用清水从上向下、从内向外清洗外阴,即先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门。清洗时,要避免盆浴,也不要用清洁液或洗护液。睡觉时最好向着没有侧切的方向侧睡,可减少恶露对伤口的刺激。如果侧切的伤口有肿胀、疼痛的感觉,要及时告诉医生来处理。此外,最好要避免性生活。

     3多活动

     通常如果产妇的身体情况允许,医生都会建议你在产后尽早下床活动,这样有不光有助于排出恶露,还能预防下肢静脉血栓哦。

     自然分娩的新妈妈一般卧床休息6~8小时后就可以坐起来,第二天就可以下床活动。如果是剖腹产或者产妇有合并症,医生会根据你的术中、术后情况,告诉你什么时间适合下地活动的。

     4不要乱吃排恶露的“补品”

     有的新妈妈会在产后喝“生化汤”或者益母草,希望能促进恶露排出。袋鼠麻麻建议,这类药剂最好在医生的指导下服用,否则,反而有可能影响子宫收缩和延长出血时间。

     持续时间过长,警惕恶露不净

     恶露持续的时间是因人而异的。有的新妈妈修复得比较快,可能很快恶露就没有了;但是有的新妈妈由于卵巢、子宫的功能相对没有那么好,恶露就会持续的比较久。但通常情况下,恶露的持续时间不会超过2个月。如果超过2个月仍存在,那就属于恶露不净的情况了。

     造成恶露不净的原因主要有以下几种:

     1、子宫收缩不良、子宫内膜炎等感染。

     2、胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。

     3、使用药物,如血管扩张剂等。

     4、不当的食补,例如喝了太多的生化汤。

     5、未能充分休息,过度疲劳等。

     如果产后恶露不净,同时有下面这些情况,就要赶快去医院做进一步检查,明确原因,然后针对性治疗。

     恶露同时伴有臭秽味或腐臭味等异味,恶露中有脓液,伴有腹痛、 发热等症状,可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染。

     血性恶露持续2周以上,未减少反而日渐增多,颜色变红、变深,可能是胎盘附着处恢复不良或有胎盘、胎膜残留,阴道创伤未愈合,或者感染症状的发生等。

    

     如果伴有大量出血,子宫大而软,通常代表着子宫复旧不良等问题。

     袋鼠麻麻有话说:

     除了恶露不尽、异常出血,在生完孩子2个月以后出现较多血性的分泌物,还有可能是月经恢复了,新妈妈要注意区分。

     通常情况下,恶露不尽、异常出血一般都伴有其他不适,如腹痛、分泌物有异味、多于正常月经量等。如果自己不能判断,请及时咨询医生。

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