你的孕期血糖正常吗？超过这些指标或危及下一代！
2016/11/24 医知袋鼠
有些准妈妈被诊断为妊娠糖尿病后，吓得什么都不敢吃了，妊娠糖尿病在饮食上需要这么小心翼翼吗？如果血糖控制不好，对孕妇和胎儿会有什么影响？孕期血糖指标多少才算正常？怎么吃才科学？
本期《孕妈成长记》袋鼠麻麻特邀北京大学第一医院妇产科护士长、国家级公共营养师苏世萍，为大家一一介绍。
(指导专家：苏世萍。北京大学第一医院妇产科护士长，国家级公共营养师、健康管理师，中国医师协会临床营养师(围产)培训项目授课教师，擅长孕期营养、孕期体重和妊娠期糖尿病的管理等)
点击下方视频，苏世萍护士长告诉您：孕期血糖异常该怎么吃~~
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孕期血糖多少是异常？
根据国家卫计委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：
空腹血糖≥5.1mmol/L
服糖后1小时血糖≥10mmol/L
服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L
3个时间点中的任何一个高于标准即可确诊妊娠期糖尿病，它对孕妇和胎儿的危害是非常大的。
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妊娠糖尿病对孕妈和胎儿的危害
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对妈妈的危害：
妊娠期糖尿病会增加准妈妈患妊娠合并高血压综合症的风险，同时还会增加其酮体酸中毒、代谢性酸中毒以及剖腹产的发生机率。
此外，有妊娠期糖尿病的妈妈在产后发生二型糖尿病的风险要比正常孕妇高出七倍左右。
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对胎宝宝的危害：
妈妈在孕期患有糖尿病，会增加巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征的发生几率。
因为为了控制体内的血糖水平，母体会努力分泌胰岛素，而含有高胰岛素水平的血液会经过胎盘流向胎儿，胎儿也就会出现高胰岛素血症，促进蛋白质和脂肪的合成，导致发育的过度、以及低血糖等情况的发生。
此外，当宝宝长大成人之后，发生肥胖、高血压、高血糖及肿瘤的发病率都会提高。
不过值得庆幸的是，如果在怀孕前没有糖尿病，在妊娠期才发生不同程度的糖耐量异常，多数准妈妈在分娩后的血糖会逐渐恢复正常，有自愈的可能，但需要在产后6-12周再行OGTT实验来确认这一点。
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孕期血糖异常该怎么吃？
妊娠糖尿病如果并不是很严重，通过适当运动以及合理控制饮食就能把血糖管理好。但需要注意的是，准妈妈控制血糖不能靠饿，否则极易出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿则可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。
妊娠合并糖尿病孕妈妈应遵循以下饮食管理目标和治疗原则：
1、合理控制总能量：避免营养过剩或摄入不足，达到两餐之间没有饥饿感便好。
每日每公斤体重摄入的热量应控制在30-35千卡。也要避免能量摄入过低而发生酮症，孕早期每天摄入的总热量应≥1500千卡；孕中晚期每天≥1800千卡。
那么每天摄入食物产生的热量该怎么计算呢？
1克碳水化合物：产热4千卡
1克脂肪：产热9千卡
1克蛋白质：产热4千卡
粗略来算，1500千卡的热量，大概需要375g的大米，或者166g的油，或者375g的肉。
2、膳食均衡：食物的多样化是获得全面营养的必要条件。每日必须摄入谷薯类、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类这四大类食物，以满足母婴营养需求。
主食：要粗细搭配；
蛋白质：每日摄入约80-100克，其中1/3以上为优质蛋白；
脂肪：应控制在总热量的30%以下；
膳食纤维：摄入以每日30克为宜，可达到降低过高的餐后血糖的目的，若每日大于50克，会影响矿物质的吸收，导致贫血和骨质疏松。
3、定时定餐，少食多餐：每日5-6餐，保持血糖不会波动过大，预防低血糖的发生。
4、保证婴儿最佳出生体重：3~3.5kg。
5、定期监测血糖：使血糖值均在正常范围。餐前血糖应控制在3.9～5.1mmol/L，餐后一小时血糖应控制在6.7-10mmol/L，餐后两小时血糖则不能超过8.5mmol/L。
6、胰岛素治疗：饮食及运动控制失败者，应尽早采用胰岛素治疗，它是治疗妊娠期糖尿病的首选用药。
很多准妈妈担心胰岛素对胎儿有不良影响，但其实胰岛素是大分子物质，它不能通过胎盘进入胎儿体内，也就没有影响胎儿一说。此外，妊娠期使用胰岛素，不会对孕妇胰岛素分泌造成远期影响，不会让准妈妈对其产生依赖，所以也无需担心胰岛素成瘾的问题。
营养师苏世萍表示：
孕期血糖异常会大大增加新生儿以及妈妈并发症发生的几率，因此，准妈妈平时一定要注意合理饮食和适当运动，把血糖控制在正常的水平。
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