宝宝这种肚子疼，超过1岁要手术治疗！
2016/12/13 医知袋鼠

    

     前段时间，袋鼠麻麻给大家推送了图文：小儿疝气：不是越早手术越好!告诉你哪种情况才需要(?点击回顾)。

     疼痛是小儿疝气最常见的症状，当宝宝哭闹、咳嗽、用力排便或运动使腹部压力增加时，腹腔内的器官和组织会被推进疝气袋内，较大的孩子会因此而叫痛，较小的婴幼儿则表现为无原因的哭闹。

    

     很多家长为此担心和苦恼不已，给袋鼠麻麻留言问：疝气有没有自愈的可能？手术到底要怎么做？这么小的孩子做手术能行吗？手术后要注意哪些？……

     所以，本期《健健康康成长记》袋鼠麻麻继续邀请到北京儿童医院、北京东区儿童医院小儿普外科特级专家邱晓虹，为大家讲解：小儿疝气手术及术后注意事项。

    

     邱晓虹，特级专家，医学博士，北京儿童医院、北京东区儿童医院小儿普外科主任医师。

     擅长小儿普外常见疾病，如：腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、先天性胆总管囊肿、各种先天性肛门闭锁及瘘管、肛门会阴各种感染形成的瘘管、先天性巨结肠、肠重复畸形、美克尔憩室、脐部畸形、颈部瘘管及囊肿的诊治。

     点击下方视频，邱晓虹医生告诉您：小儿疝气必须要手术吗？

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     宝宝疝气必须要手术治疗吗？

     邱晓虹医生表示，在宝宝两三个月甚至出生时发现的疝气，不用过于紧张。如果在轻轻按摩后或者宝宝安静状态下，包块能慢慢消失，这种疝气一般不需要着急做手术。通常在宝宝六个月或一岁左右，随着鞘状突的愈合，疝气有可能自愈。

     但如果宝宝一岁以后还经常出现疝气包块，就几乎没有自愈的可能了，应尽快采取手术的方式来治疗，否则可能有以下危害：

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     疝气嵌顿

     随着宝宝年龄增长，活动量也会越来越大，一旦疝囊里凸出的组织多、时间长，很容易发生水肿，宝宝也会因为疼痛而剧烈哭闹，使腹压增高，疝囊内容物无法回纳，从而大大增加嵌顿发生的几率。

     男宝宝疝囊内容物通常是肠管，嵌顿时间长了会引起肠梗阻，甚至肠坏死，危及宝宝生命；女孩往往是卵巢嵌顿，如果嵌顿时间过长可能发生卵巢坏死。

    

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     增加手术难度

     小儿疝气如果没有及时治疗，等到成年后手术难度会相对增加，手术切口也会大很多。所以，医生会建议在宝宝1岁以后进行手术，风险较小、安全性高、复发率低。

    

     但如果家长担心孩子太小，也可以考虑三四岁时再手术。但在此期间，家长要注意观察疝气是否有嵌顿等危险情况，如果发现异常，要及时就医。

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     疝气手术怎么做？

     目前小儿疝气常用手术方式有两种：一种是传统开刀手术，一种是腹腔镜微创手术。

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     传统疝气手术

     在患侧腹股沟的位置做切口，切口比较小，约1~2厘米，只要宝宝不是疤痕体质，长大后这个伤口几乎就看不到了。

    

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     腹腔镜微创手术

     从脐窝做切口，相对来说损伤小、术后伤口不明显，更适合有双侧疝的宝宝。

    

     有些家长一听需要手术，非常担心手术的风险性。邱晓红医生表示，疝气手术对医生来说只算一个小手术，在门诊就可以做。如果手术顺利的话，一般半个小时左右就能做完，可以当天做完、当天回家。

     还有一些家长担心麻醉药物会对宝宝的智力产生影响，其实现在的麻醉药物已经很成熟，对孩子智力和身体不会有什么副作用。再加上疝气手术时间短、麻醉用药量少，因此，家长无需对麻醉药物心存担忧。

     邱晓虹医生表示：

     疝气手术后，家长要尽量避免孩子哭闹，以防剧烈活动对手术伤口造成拉扯，导致疝气复发。还需要注意的是，手术后阴囊可能会有轻微的水肿、血肿或者淤血，但通常会在一周左右慢慢自行吸收，因此不用过分担心。

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