孕期感冒:哪些药安全,哪些药要严禁?
2016/12/15 医知袋鼠

    

     感冒原本是件稀松平常的小事,但却会让处于特殊时期的孕妈感觉如临大敌。因为害怕吃药影响胎儿健康,大多数准妈妈在感冒后都采取“硬扛”的方法,但其实这种做法有可能让你和胎宝宝更加危险。

     今天,袋鼠麻麻就和大家聊聊:孕期感冒了该怎么办。

    

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     孕期感冒对胎儿有什么影响?

     与普通人相比,准妈妈更容易感冒,主要与以下三方面原因有关:

     1、胎儿及羊水、胎盘等附属物的出现,会增加准妈妈身体的负担,导致准妈妈的抵抗力降低。

     2、怀孕以后,准妈妈体内的孕酮水平相对较高,这会使机体的防御机制受到破坏,加重妊娠反应,从而导致抵抗力下降。

     3、怀孕之后,准妈妈的新陈代谢加快,出汗比较多,使毛孔处于对外开放的状态,容易受冷风侵袭,所以更容易感冒。

     那么孕期感冒会不会影响胎儿发育呢?一般来说,如果是普通感冒,很少会引起胎儿的畸形。但如果准妈妈的感冒是由风疹病毒或巨细胞包涵体病毒等引起的,胎儿畸形的概率就会明显增加,尤其是在怀孕早期。

     因为怀孕早期是受精卵分裂至胎儿各个器官分化形成的重要阶段。若此阶段受到外界因素的影响,会使胚胎细胞的分化繁殖受干扰,导致胎儿畸形。

     而孕中期和孕晚期感冒对胎儿的影响相对较小,因为这个时期胎儿的各个器官基本形成,很少会造成不良影响。但若是这个时期发生严重感冒,比如伴有长时间高烧或者是剧烈咳嗽的情况,也可影响胎儿发育,引起早期破水,甚至是早产。因此,准妈妈对孕期感冒应引起重视。

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     孕期感冒能不能用药?

     许多准妈妈在感冒后都不敢用药,但其实孕期不宜用药不等于不能用药,能不能用药要通过以下几个方面来衡量:

    

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     药物的级别

     美国食品药品监督管理局(FDA)将药物分为5个级别:A、B、C、D和X级,分别包括:

     A级:适量维生素。不过,大剂量的维生素也会对胎儿有不良影响,所以孕妇使用不宜过量。

     B级:青霉素、头孢菌素类、红霉素、对乙酰氨基酚、替硝唑、地高辛、硫酸镁、胰岛素、泼尼松、泼尼松龙等。

     C级:金刚烷胺、庆大霉素、达克宁、硝苯地平、拉贝洛尔、地塞米松、氯丙嗪、阿司匹林等。

     D级:链霉素、硝普钠、丙硫氧嘧啶、苯妥英钠等。

     X级:利巴韦林(病毒唑)、华法林、乙烯雌酚、艾司唑仑等。

     其中A级对孕妇及胎儿无害;B级无危害证据;C级药物在动物实验证实有害,但尚无证据表明对人类胚胎有危害,仅在权衡孕妇情况时使用;D级药物证实对人类胚胎有害,仅在绝对必需时使用;X级药物为孕期禁用药物。

     也就是说,A、B级药物对孕妇和胎儿相对较安全,但最好在医生指导下使用。

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     怀孕的时间

     除了与药物的种类有关以外,药物对胎儿的影响还与怀孕时间有关。

     孕早期:

     如果准妈妈是在怀孕4周内患感冒,用药通常不会对胎儿有影响。因为此时期的受精卵还在输卵管腔或宫腔分泌液中,尚未在子宫着床,没有与母体有直接接触,故用药对其影响不大。

    

     如果是在孕5~12周内患感冒,用药则可能会对胎儿产生影响。因为这个时候是胎儿早期发育阶段,也是各个脏器形成的过程。因此,孕妈妈如果感冒情况不是特别严重,可以通过多喝水或是保暖等措施等待自然痊愈。

     孕中期:

     虽然在孕12周以后,药物对胎儿的影响没有那么大了,但是此时也要慎重用药。像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物最好不用。

     如果发烧,可在医生指导下使用板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等具有清热解毒、抗病毒作用的药物,银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等中成药也可以服用。

     不要使用速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等感冒药,因为这些大都含抗组胺药,会影响胎儿的发育。

     孕晚期

     在此阶段,也可以在医生的建议下用药。但如果准妈妈感冒没有明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咯黄痰、流浓涕等,可不用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害。

     祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。

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     感冒的严重程度

     如果准妈妈病情不严重,感冒但不发烧,或者发烧时体温不超过38度,只有流清涕、打喷嚏等症状,一般不会对胎儿有什么影响。准妈妈只需多喝开水,充分休息,也可适当用些中药,如感冒冲剂、板蓝根冲剂等。如果孕妇有咳嗽等症状,可以在医生指导下服用一些对胎儿没有影响的药物。

     如果准妈妈感冒比较严重,有高烧、剧咳等症状,千万不要硬挺着,一定要及时就医。因为在孕早期,高热会影响胚胎细胞发育,对神经系统危害尤其严重,甚至引发流产。还有可能诱发准妈妈患上支气管炎,支气管肺炎甚至心肌病,直接危害准妈妈的健康。

     需要注意的是,如有高热连续三天以上,应在孕中期要做B超检查,看胎儿有无畸形。

     袋鼠麻麻有话说:

     在怀孕期间,孕妈妈要多加休息,适量锻炼,保持强壮的身体,这样在疾病流行期间,被感染的几率就会降低。同时要注意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人,家中居室通风换气,保持温、湿度适宜。可以用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。

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