宝宝咳嗽是不是肺炎？通过这几个症状，家长可自行判断！
2017/2/17 医知袋鼠

    

     大家好~我是曾少鹏，网名白衣奶爸。很荣幸加入“医知袋鼠”医生团队，利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。

     在整个冬季，我们医院儿科的诊室就一直挤满了“咳咳咳”的小朋友，在医知袋鼠的咨询平台上，也有很多的家长在问。家长往往对宝宝的咳嗽很惊恐，担心宝宝会咳出肺炎。那么，是不是咳嗽久了就会导致肺炎？如何判断宝宝是不是得了肺炎呢？宝宝肺炎又该如何护理？今天，我就来给大家一一解答。

    

     1

     宝宝咳嗽，会“咳出肺炎”？

    

     这是很多家长都会问到的一个问题，在搞清楚这个问题之前，我们先来了解清楚，宝宝为什么会咳嗽？

     咳嗽其实是宝宝的一种自我保护性的生理反射，如果气道内有分泌物或异物，比如痰、水、食物的小颗粒、粉尘等，人体就会通过咳嗽来排出这些异物，从而保护呼吸道，避免感染。

    

     呼吸系统任何部位的疾病都可能引起咳嗽，比如：上呼吸道感染(感冒)、下呼吸道感染(支气管炎，肺炎)、气道吸入异物、哮喘等。

     也就是说，咳嗽是宝宝肺炎常有的症状。肺炎初期，很多症状不太明显，家长如果能提高警惕，使患儿因为咳嗽及时就诊和得到确诊的话，就能为治疗争取到有利时机。

     那咳嗽会咳出肺炎吗？

     答案是：不是的，咳嗽不是导致肺炎的原因!

     肺炎是宝宝肺部被病毒或(和)细菌、支原体等致病因素感染，属于下呼吸道感染。它可由上呼吸道感染演变而来，但并不是所有的上呼吸道感染都会演变成肺炎。

     这取决于病原体的毒力及孩子的抵抗力，因为小宝宝的呼吸道比成人短很多，上呼吸道的感染如果没有及时控制，就可能往下呼吸道发展，出现支气管炎和肺炎。如果宝宝免疫系统或呼吸系统功能比较差，就更容易患上肺炎。

    

     很多家长发现一孩子咳嗽，就担心会咳出肺炎，所以着急给孩子吃止咳药，其实反而会抑制宝宝气道内痰液等分泌物的排出。

     所以，一旦发现宝宝咳嗽，不要着急给孩子止咳，先要找出咳嗽背后的原因，判断宝宝是普通的上呼吸道感染咳嗽，还是肺炎导致的咳嗽。

     2

     如何鉴别普通咳嗽和肺炎咳嗽？

     该如何判断宝宝是不是患上了肺炎呢？我们还可以从咳嗽、呼吸、体温、精神状态等多个方面判断。

     1

     剧烈咳嗽

     可能有干咳或咳痰，也可能有痉挛性的咳嗽随后咳嗽明显加重，并有痰，咳嗽剧烈时会伴有呕吐、呛奶；

     2

     呼吸困难

     肺炎宝宝大多有严重的咳嗽或喘息，常引起呼吸困难，表现为呼吸声音粗大，呼吸有间断、憋气，两侧鼻翼翕动，张口呼吸，喝水或奶容易呛咳，并出现“三凹征”(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸动作明显凹陷)或者有缺氧、发绀的表现；

     3

     呼吸急促

     宝宝呼吸明显比平时加快，接近或者超过以下数值，就属于异常，要警惕肺炎：

    

     4

     肺部水泡音

     由于小儿的胸壁薄，比较容易听到宝宝肺部的水泡音。如果家里有听诊器，家长可以在宝宝安静或睡着时，在背部的脊柱两侧胸壁听诊，会听到“咕噜”“咕噜”像煮开水一样的水泡声音，医学上称为“水泡音”，这也是肺炎的重要体征。

     5

     体温升高

     小儿肺炎大多发热，往往在38℃以上，且持续3、4天不退，用退热药只能暂时退烧，药效一过体温又升高；

     6

     精神状态差

     宝宝的精神状态比较差，往往有烦躁、哭闹不安的表现，甚至出现昏睡；

     7

     食欲下降

     食欲和食量显著下降；

     8

     睡眠差

     宝宝睡眠易醒，爱哭闹，而且夜里呼吸困难症状会加重。

     需要注意的是，新生儿肺炎可能症状不明显，肺炎的典型症状发烧、咳嗽都没有，仅仅表现为吮吸差、易呛奶和口吐白沫；大一些的宝宝则相对好判断，如果发生了剧烈的咳嗽，同时高热不退、精神不好，那很可能就是肺炎，要尽快到医院，由医生进行检查、诊断和治疗。

     3

     肺炎宝宝要这样护理

     如果宝宝患上了肺炎，除了听医生的话用药物治疗，家长要做好这些，才能更好地帮助宝宝康复：

     1

     密切观察

     小儿肺炎病情变化快，家长要注意观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况等，有异常及时发现、处理。

     2

     室内环境要适宜

     保持室内空气流通，以室温18～20℃、相对湿度60%为宜。闷热、干燥的环境对肺炎宝宝非常不利，会使痰液变稠，加重咳嗽和呼吸困难。室内严禁吸烟，还要警惕二手烟、三手烟的危害。

     3

     清理鼻腔分泌物和痰液

     注意宝宝鼻腔内有无分泌物或干痂，要及时清理，避免鼻腔阻塞而引起呼吸不畅，鼻涕可以用吸鼻器吸出，鼻痂可用棉签蘸水后轻轻取出；变换体位以利痰液排除，也可以帮宝宝拍背排痰。

     4

     加强营养

     1)小宝宝要尽量维持吃奶量，如果吃奶时容易呛咳，或呼吸困难加重，可以用改用小勺喂；

     2)大一些的孩子应给予易消化、富含蛋白质和维生素的食物，少量多餐；

     3)重症不能进食的宝宝，可通过静脉给予营养。

     5

     补充水分

     因发热、出汗、呼吸快，失去的水分较多，所以要给宝宝多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使痰液变稀、容易排出。

     有的家长很疑惑，宝宝肺炎治好了，但咳嗽还在持续，这是为什么？其实，肺炎虽然治好了，但受损的呼吸道粘膜还需要一些时间来修复，宝宝就会持续咳嗽，通常要一个月左右才逐渐减轻、消失，家长要耐心护理哦。

    

     作者曾少鹏，汕头大学医学院第一附属医院儿科医生，医知袋鼠专家团成员，擅长小儿呼吸系统疾病，如肺炎、哮喘；小儿消化系统疾病，如腹泻、胃肠功能紊乱，便秘；感染性疾病，如发热等疾病的诊治。您的宝宝有发烧、咳嗽、腹泻等方面的问题，都可以点击下方“阅读原文”，向曾医生咨询。

    

    点击进入，向曾少鹏医生咨询。也可向更多妇科、产科、皮肤科、儿科等医生咨询。

    http://weixin.100md.com
返回 医知袋鼠 返回首页 返回百拇医药