小孩子气管易呛入异物，每个家长都该学的“海姆立克急救”，关键时刻能救命！
2017/3/21 医知袋鼠

    

     大家好~我是呼吸科医生秦强，很开心加入“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队，能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。

     气管异物是儿科比较常见的急危重症之一，尤其是3岁以下的宝宝多见，如果不能及时正确处理，会危及宝宝的生命。今天，我来给大家科普下：气管异物的正确急救方法。

    

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     点击下方视频，秦强医生教您：异物卡喉的正确急救法~

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     宝宝为何易发生气管异物？

     婴幼儿气管异物发生率较高，原因：一方面是这个年龄段的宝宝动作已经比较灵活，对这个世界又充满好奇，发现什么都想放到嘴里品尝一下；另一方面，则与婴幼儿的会厌软骨功能还未发育成熟有关。

    

     人的咽喉部位占据交通要道，气道和食道均开口于此，吸入的气体进入气道，吃进的东西进入食道。既然气体和食物都由此经过，那它们是怎么各自分流，分别进入气道和食道的呢？

     这就依靠一个特殊的分流装置：会厌软骨!它是一个舌形的盖子，能活动。如果会厌软骨向上，气道的开口“喉腔”就会开放，气体就能进入气管；如果会厌软骨向下盖住喉腔，水和食物就不能进入气道，就会进入后面的食道。

    

     会厌软骨的分流功能受神经系统控制，但孩子神经系统发育不完善，吞咽反射功能尚未发育健全，所以容易发生液体、固体物质误入气道，出现“窜道行驶”，而稍大一点的物体就容易卡住喉咙、气管，甚至引发窒息等意外。

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     如何预防气管异物？

     支气管呼吸道异物对小婴儿来说是比较危险的情况，一旦发生，往往会危及到孩子的生命，所以，对于家长来说，首先应该知道怎么避免这种情况的发生。

     比如平时尽量不要让孩子在哭闹或跑跳的过程中吃东西，对于像瓜子、干果这类比较容易被吞入气管的食物，家长更要引起警惕。

    

     再者，脾气比较急的孩子更容易发生异物卡喉。所以，孩子吃东西的时候，尤其是脾气比较大的孩子，家长一定要注意，尽量避免激惹孩子，防止气管异物的发生。

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     宝宝气管异物，该如何急救？

     当宝宝发生气管异物后，家长可以参考国际上通用的急救法：海姆立克急救法进行急救。

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     3岁以上的儿童

     让患儿取站位或坐位，家长坐或跪在患儿身后，从背后搂住孩子的上腹部，家长一手握拳，拇指掌关节突出处顶住患儿腹部正中线肚脐上方2厘米。

    

     另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击患儿腹部，促进孩子呕吐，可以把异物从气道内排出来。

    

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     3岁以下的婴幼儿

     可采用背部拍击法及胸部冲击法。

     家长先平坐在椅子上，让孩子趴在自己的大腿上，一手固定孩子的头颈部，使孩子面部朝下，头低臀高，另一手掌根部连续叩击肩胛区 5次。

    

     再将孩子翻转过来，面部朝上，用食指、中指连续按压其胸骨下半部 5次。

    

     两种方法反复交替进行。

     如果经过上述操作，宝宝能够顺利把异物咳出来，那说明孩子脱离危险了。如果宝宝不能把异物排出来，家长应用最快的方式把他送到医院去。

    

     作者秦强，儿科学博士，出站博士后。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，北京儿童医院呼吸科主任医师，医知袋鼠(jjkkczj)科普医生成员。擅长小儿各种呼吸道感染，呼吸系统疑难重症，EB病毒感染等相关疾病的诊治。

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