警惕！宝宝出现这些感冒症状，暗示扁桃体发炎了
2017/3/22 医知袋鼠
大家好，我是耳鼻喉头颈外科医生张俊波，很开心加入到“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队，能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。
临床上，孩子因咽喉肿痛来就诊的不在少数，而这大多数原因都是因为宝宝扁桃体发炎了，家有宝宝的父母应该深有体会，孩子一旦患上扁桃体炎，只要平时稍有呵护不周，病情就很容易复发，这是为什么呢？今天我就和大家聊聊：关于小儿扁桃体发炎的问题。
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宝宝扁桃体为什么会发炎？
扁桃体属于淋巴组织，位于口咽部，它属于人体呼吸道的第一道免疫器官，是保护宝宝的安全卫士，能抵制和消灭自口鼻进入的细菌、病毒等病原微生物。
但如果吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强，扁桃体就会寡不敌众，反而危及自身，发生炎症，导致扁桃体炎。
扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，少数由葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等引起。此外，腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起。
很多家长会问，小孩的扁桃体炎为什么会反复发作呢？主要是由于孩子抵抗力比较低，尤其是在季节更替、气温变化受凉感冒时，加上有的孩子饮食不均衡，营养不良，更是给了致病菌以可乘之机。
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如何判断孩子是不是扁桃体炎？
扁桃体炎的主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。临床上分为急性和慢性两种。
宝宝感冒去医院的时候，医生都会让宝宝张嘴，然后拿手电筒看一下宝宝的嗓子，这么做的目的是什么呢？就是看宝宝的扁桃体有没有发炎。
急性扁桃体炎发作的时候，宝宝会出现感冒症状，如畏寒、发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，并且可能还伴有呕吐、食欲不振等症状。如果查看宝宝的口腔，急性扁桃体炎的宝宝，就可以看到扁桃体有充血、肿大，有的表面甚至有黄白色脓性分泌物。
当急性扁桃体炎一年发作达4次以上，就会转变为慢性扁桃体炎，患病宝宝可表现反复发作的咽痛，并伴有刺激性咳嗽，而由于扁桃体内细菌的繁殖生长，及残留口腔的脓性分泌物，常可致孩子口臭。若扁桃体内的细菌或脓性分泌物进入消化道，则可导致消化不良，并且细菌的毒素还可导致孩子出现头痛、四肢乏力、或低热等表现。此时查看宝宝口腔同样有扁桃体肥大、充血或可见分泌物，触摸颌下，可能有颌下淋巴结肿大。
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如何防治扁桃体炎？
无论是急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎，都可以引起多种并发症。
局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。
全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、心肌炎、支气管哮喘等。
所以，扁桃体炎虽是小病，但家长也千万不能忽视。
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如何预防小儿扁桃体炎？
1)增强免疫力：前面已经提到，孩子之所以易发扁桃体炎就是因为免疫力低下，所以预防的根本是增强宝宝的免疫力。
首先要做到饮食营养的均衡，多饮水，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣油炸等刺激性食品，当然也不能整天大鱼大肉。
同时，要带孩子多参与户外活动，加强锻炼。
2)注意保暖：气候变化或感冒流行季节，妈妈要及时为孩子增减衣物，并减少到公共场所的次数，如电影院、商场等人口密集场所。
3)环境卫生：注意房间卫生，并定时开窗换气，保持室内空气新鲜，减少空气中灰尘与细菌，同时，保持房间合适的温度和湿度。
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宝宝患上扁桃体炎怎么治？
1)一般护理：注意休息，进流质饮食，父母可用淡盐水给孩子漱口，每天几次，同时也要让宝宝多喝水。
2)药物治疗：扁桃体炎在急性发作期以抗生素治疗为主，药物使用要足量足疗程，可以辅助一些清热解毒、减轻症状的药物，但一定要在医生指导下服用。
3)手术治疗：正常情况下，扁桃体随着年龄的增加而逐渐萎缩，一般10岁以上的孩子扁桃体发炎的次数会逐渐减少，所以如果孩子不是频繁的发作且症状不严重，可不必手术。
但如果孩子确实是扁桃体每年发炎5、6次以上，而且每次都伴有高烧、咽痛、扁桃体上有脓点，或者有出现关节炎、肾炎、心脏炎等并发症可能时，或因为慢性扁桃体肥大而影响睡眠、打呼噜严重者，可考虑切除扁桃体。
其实无论哪种疾病，都是防大于治，所以家长们还是要重点做好防护措施，如果宝宝患病了也别着急，及时带宝宝到医院对症治疗才是关键。
作者张俊波，北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院医师，医知袋鼠(jjkkczj)科普医生成员，擅长成人及儿童鼾症、睡眠呼吸暂停综合症、腺样体肥大、扁桃体肥大、以及其他咽喉疾病的诊治。
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