还在用黄体酮保胎？孕酮低不一定会流产！
2017/9/11 医知袋鼠

    

     很多准妈妈在怀孕初期做完产检后，发现有孕酮低的情况，她们为此担心不已。那么孕酮的正常值是多少？孕酮值低一定会流产吗？可以使用黄体酮保胎吗？……

     这些问题其实之前已经讲过多次啦，但后台依然有很多人在咨询袋鼠麻麻，今天，就来系统地给大家介绍下：孕酮的相关知识。

     点击下方视频，赫英东医生告诉你：如何通过孕酮判断胎儿的发育~~

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     孕酮值低意味着什么？

     孕酮的绝对值水平，确实对于判断孕囊的质量有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低，通常反映孕囊的质量不是很好，或者是有异位妊娠的可能。

     一个正常妊娠的孕妈，孕酮的平均水平在15ng/ml以上，大部分孕妈妈是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml，说明异位妊娠的可能性很大，也就是有可能是宫外孕。

    

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     孕酮低需要再次复查吗？

     其实，孕妈是没必要反复检查孕酮水平的，因为孕酮在体内的水平不是稳定的，而是呈波动形的。

     在24小时之内，即时对同一个孕妇每一小时检查一次孕酮，会发现，每次检查的结果都是不同的，也就是，刚才查的数值可能稍高，过会查可能又变低了。

     不仅如此，在整个孕期，孕酮也不是处在一个始终稳定的水平。怀孕7周之前，孕酮主要来自于卵巢上的黄体；孕7周以后，胚胎的胎盘建立起来了，孕酮就主要来自于胎盘。所以在孕7周左右，孕酮会处于一个青黄不接的时期，黄体基本上已经完成了它的任务，不能再分泌很多孕酮了，而胎盘还没有完全建立好。这时如果进行检测，会发现孕酮的水平是下降的，这也是很多孕妈妈在7周左右会有少量阴道出血的原因。

    

    

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     如何判断孕酮低是正常or异常？

     在怀孕6周之前，孕酮水平低，可以配合血hcg检查，来判断胚胎的质量，如果隔48小时抽血化验hcg是下降的，说明胚胎质量相对比较差，或者是宫外孕。因为正常情况下，在妊娠7周以内，HCG每间隔48个小时，至少需要增长67%。

     在孕6周以后，孕酮水平低，可以借助更加直观的方法：彩超来判断。彩超能够判断出孕囊的位置和孕囊的大小，包括胎芽的长度和有没有胎心的搏动等，如果胎芽长度正常，并且有良好的胎心搏动，说明胚胎质量比较好，流产的几率通常小于10%，孕妈就不用太担心了。

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     孕酮低需要补孕酮吗？

     其实大多数情况下是没必要补的，因为导致孕酮低的主要原因是胚胎质量存在问题，而补孕酮是没法改善胚胎质量的，即使后来抽血检查发现孕酮升上去了，上升的那部分数值，多数也是补进去的孕酮。国际上也曾经做过大规模的研究，对孕妇常规补充孕酮，是不能够降低人群的流产率的。

     只有一种情况例外，就是孕妈妈存在黄体功能不全。上面讲过，在妊娠7周之前，胚胎需要的孕酮来自于黄体。在这一阶段，如果黄体功能不好，额外补充一些孕酮，对妊娠是有帮助的。但在临床中，黄体功能不全的诊断是非常复杂的。所以，除非有明确的证据证明黄体功能不全，否则不建议不加选择地常规补充孕酮。

    

     但如果医生给您开了孕酮，也不用担心是否会对胎儿造成影响，因为现在所使用的黄体酮多数是天然的，对身体没有明显的副作用。也不要突然停药，继续服一周后再停药，否则突然停药很有可能出现阴道流血。

     如果医生确认胚胎质量不好，不建议您通过补黄体酮强行保胎，虽然心情可以理解，但强行保胎，留下来的胎儿也很可能是有问题的，也有可能对您以后再次怀孕造成影响。

    

    

    

    

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