宝宝身上长了这种包别轻视，处理不当很危险！
2017/10/10 医知袋鼠
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如果您发现宝宝的大腿根处有鼓起的小包，时隐时现，孩子疼痛哭闹时包鼓得更加明显，您可千万别大意，宝宝很可能是得了疝气，如果处理不当，还可能危及宝宝的生命!
本期《健健康康成长记》，袋鼠麻麻邀请到了北京儿童医院、北京东区儿童医院的普外科特级专家邱晓虹主任，为大家讲解：小儿疝气的发病原因，以及正确的应对治疗方法。
擅长：小儿外科各类疾病的诊治，如：腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、脐部畸形、各种先天性肛门闭锁及瘘管、颈部瘘管及囊肿等。
点击下方视频，邱晓虹医生告诉您：疝气该如何正确应对~~
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什么是小儿疝气？
疝气其实在医学上就叫“疝”，是指腹腔里正常的器官或者组织，通过腹壁的薄弱点、缺损或者缝隙突出来。
如果腹腔的器官或组织是从腹股沟管这个位置突出来，叫做腹股沟斜疝。因为腹股沟斜疝在小儿疝中占的比例较大，所以这篇文章中讲的疝，主要就是指腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝实际上是一种先天性疾病，男孩比女孩多发，男孩的发病率可占整个发病人群的80%～90%。为什么男孩多发呢？这是因为男孩有一种特殊的生理结构：腹膜鞘状突。
腹膜鞘状突是男宝宝在妈妈子宫内时，腹膜在腹股沟内环处向外的袋形突出。正常情况下，在怀孕第8个月时，鞘状突会随着精索和睾丸下降到阴囊内。宝宝出生以后，鞘状突就会完全闭合，与腹腔不再相通。
如果因为某些因素没有闭合或者闭合延迟，腹腔内的组织或者器官便会通过它突出到阴囊内，或者阴囊的上方，从而形成腹股沟斜疝。
疝气对孩子有什么危害？
患有腹股沟疝的男宝宝，通常能在大腿根部看到包块，在孩子哭闹、咳嗽、便秘等腹压增加的情况下更为明显。
如果家长用手能将包块按压回去，就不用过于担心。
但如果包块突出两三个小时后仍不能回纳，孩子哭闹更加严重了，甚至出现呕吐等症状，说明可能发生了疝气嵌顿，家长一定要及时带宝宝去就医，请医生来帮宝宝做手法复位。如果复位不了，就要及时地做手术。因为疝气嵌顿对宝宝来说，是十分危险的一种情况。
男宝宝疝囊内容物多为肠管，如果嵌顿时间较长，可引起肠道缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等情况，危及生命。此外，男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊，压迫睾丸，引起同侧睾丸供血不足，影响睾丸的发育和功能。
女宝宝患疝气嵌顿就更加危险了，因为女宝宝的疝囊内容物往往是卵巢，如果嵌顿时间过长，会导致卵巢坏死，影响到女宝宝日后的生育能力。
小儿疝气需不需要治疗？
如果宝宝的月龄比较小，而且包块在宝宝安静的情况下可以自己回纳，或者通过家长轻轻按摩的方式可以消失，就不用过于紧张，也不用急于给宝宝治疗或手术，因为随着鞘状突逐渐的闭合，在宝宝6个月或者1岁左右，疝气有可能会自愈。不过要注意避免让宝宝出现哭闹、咳嗽、便秘等情况，以免腹压增高引起疝气嵌顿。
但如果疝气长时间突出不能回纳，而宝宝又哭闹得很厉害时，或者是宝宝1岁以后，疝气还没有愈合，就需要尽早进行手术治疗了。因为1岁以后，疝气基本就没有自愈的可能了，而且随着年龄的增加，疝气手术会越来越复杂，手术切口也会大很多。
家长不要寄希望于疝气袋、吃药、打针等办法，这些方法都不能够彻底解决疝气的问题，因为疝气是一种先天性疾病，必须通过手术才能治愈。
有一些家长担心孩子太小，做手术不安全，其实疝气手术对医生和孩子来说都只算是一个小手术，在门诊就可以做，一般半个小时左右就能完成，手术切口也很小，大概只有一两公分左右，做完之后当天就可以出院。
还有一些家长担心麻醉药物会对宝宝的智力产生影响，其实现在的麻醉药物已经很成熟，对孩子智力和身体不会有什么副作用。再加上疝气手术时间短、麻醉用药量少，因此，家长无需对麻醉药物心存担忧。
袋鼠麻麻有话说：
所以，如果您的宝宝有疝气，家长不用担忧：1岁前的宝宝先观察，看有没有自愈的倾向，并随时小心疝气嵌顿；宝宝以后以后，如果疝气还没有自愈，尽快带宝宝进行手术。
那么：
如何判断孩子得的是不是疝气呢？
除了腹股沟斜疝，疝气还有其他类型吗？
家长该如何护理疝气宝宝呢？
疝气手术后，需要注意什么？还有复发的可能吗？
......
如果您还有诸如此类的问题要问，那就千万不要错过本周的袋鼠公开课哦~
10月13日下午3:30~4:30，北京儿童医院/北京东区儿童医院的普外科专家邱晓虹会为大家进行直播答疑课。
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