【留言有奖】如果有机会，你愿意让自己和孩子都拥有能抵抗艾滋病的基因吗？
2018/12/1 11:55:35 医知袋鼠

    

     今天，是第31个世界艾滋病日，而中国诞生“世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿”的消息，也就格外引人注目。

     人民网11 月 26 日报道，中国深圳的科学家贺建奎宣布，一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于 11 月在中国健康诞生。

     这对双胞胎的一个基因经过修改，使她们出生后即能天然抵抗艾滋病。这是世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿。

    

     这一爆炸性的新闻一出，瞬间引起了政府部门的重视和社会各界的广泛热议!

    

    

     此事缘起，说是因为父母一方是艾滋病感染者，想生下健康的宝宝。

     那么，艾滋病感染者想生下健康的孩子，目前有哪些手段？真的有必要进行基因编辑吗？

    

     借此之际，袋鼠麻麻就为大家科普一些关于艾滋病的相关知识。

     如果艾滋病感染者想要生下健康的孩子，他们应该怎么做？

     现代医学发展至今，已经有了很安全有效的手段帮助他们实现这个梦想，不用冒着巨大的、未知的风险，使用安全性未知的人类基因编辑技术。

     母亲感染了 HIV 病毒后，如果没有治疗，无论是母血还是阴道分泌物中都可以检测到大量 HIV 病毒，所以任何接触母亲含有病毒的体液的情况都有可能导致小孩感染。

     必须要说明的一点是，由于胎盘屏障的存在，母血和胎儿的血液通常情况下并不会直接交通，胎儿在妈妈子宫里生长是相对安全的(有研究报道孕早期能够在羊水中、胎盘组织中检测到 HIV ，或者感染 HIV 病毒的细胞，可能导致胎儿感染)。而任何破坏胎盘屏障的因素都可能导致母血和胎血交通，这最重要的一环就是在临产的宫缩过程中，胎盘会发生损伤，从而导致少量的含有病毒的母血通过胎盘、脐带进入胎儿体内(母婴输血)，导致感染。其他常见损伤胎盘屏障的因素还有：其他细菌病毒感染，胎盘早剥，前置胎盘，腹部损伤，生理畸形，烟酒等。

     所以，如果怀孕后没有干预措施，小孩是容易发生感染的，特别是在分娩过程中，感染概率最高。即使只考虑产前的情况，仍然还有 5%～10% 的情况可以发生感染。

     干预措施:

     怀孕期间和生产后，可以通过「母婴阻断」来干预.

     具体包括：

     服用抗病毒药物，控制体内HIV病毒含量、提高免疫力水平；

     选择剖腹产避免「母婴输血」；

     生产后对婴儿进行暴露后预防等综合干预措施。

     ?哺乳

     乳汁也会携带病毒，再加上新生儿的消化系统又很脆弱，建议最好不要母乳喂养，以免通过消化道把病毒传播给宝宝；母亲乳头有破损的话，更会增加宝宝感染的风险。

     要是不得不母乳喂养，在整个哺乳期间，母亲必须坚持抗病毒治疗(大多数指南，其实不建议母亲服药期间哺乳)，母乳喂养也最好不要超过6个月。

    

     ?宝宝出生后

     母亲感染HIV要终生接受抗病毒治疗，她们的宝宝在出生后，也都该尽早使用抗病毒药物，在出生后6小时内服药最好，并坚持4到6周；如果在分娩后才发现母亲是感染者，或者因各种原因，母亲在分娩时服用抗病毒药物不够4周，那么新出生的宝宝服抗病毒药时间，需要延长至6到12周。

     简言之，就是选择合理的药物治疗、合理的生产方式、合理的哺乳方式，来充分降低母婴传播的概率。

     今日话题

     您怎么看“世界首例免疫艾滋病基因编辑婴儿”这件事？

     这两个“基因编辑婴儿”如已出生，到底该如何处理?

     如果有机会，你愿意让自己和孩子都拥有能天然抵抗艾滋病的基因吗？

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