“近视发生年龄提前至3-7岁!”北大眼科博士为你解答最常见的10个视力问
2021/3/2 12:00:00 医知袋鼠
来源:小苹果儿医答(ID:xiaopingguoerke)
本期主题
由于现代教育、生活、娱乐模式的改变,近视呈现出了低龄化的趋势。
近日,教育部新闻发布会上指出:教育部对9省份14532人的调研显示,与2019年底相比,半年来学生近视率增加了11.7%,其中小学生近视率增加了15.2%、初中生近视率增加了8.2%,高中生近视率增加了3.8%。我国青少年(初中生)近视率已经高居世界第一!
而且在寒假期间,由于家庭作业、看书等近距离用眼时间较多,再加上观看电视、电脑、手机等视屏时间过长,同时没有足够的阳光下户外活动等等原因,就很容易增加近视发生的风险。
儿童的视力管理,并不像身高、体重那么直观,如果家长没有及时捕捉到一些孩子视力异常信号,没有做到及时干预,最后视力发生严重问题时才介入,后悔都来不及!
今天,北大眼科博士肇龙教授就大家最常见的视力问题进行回复。希望各位家长通过权威科学的理念指导,让孩子受益一生。
划重点
家长要明确的几个知识点:
家长如何尽早发现孩子近视?
戴眼镜会加重近视吗?
不能避免使用电子产品的情况下,如何减少伤害?
视力检查,多久做一次?
……
下面我们详细来说一下:
01
近视了戴副眼镜就行,不必小题大做
错!近视和眼健康有很大关系,病理性高度近视目前已经成为了我国第二大致盲性眼病了。包括青光眼、白内障、眼底的病变……这些都是很严重的,度数越高,这些发病率就呈几何级的上升。
因为大多数近视实际是眼轴变长导致的,眼轴越长眼球后部的视网膜被牵拉大就越薄。好比一个气球,气球被吹的越大气球的皮就越薄也就越容易破掉。同时由于眼球被拉长,眼球内的其他结构也会受到牵拉和影响,对应结构的病变可能就增大了,所以控制近视最主要的是预防近视的相关并发症。
02
从小控制,近视会恢复正常吗?
不会!因为近视(像身高一样)是不可逆的。所以一旦是由于眼轴生长导致的近视长出去了就没办法退回来了。
03
戴眼镜有没有可能会导致视力下降?
这种情况有一个可能就是,你的眼镜度数不匹配!
当眼镜度数与实际度数不匹配的时候,会导致小朋友用眼疲劳、视物模糊等一系列问题,进而加快度数的增长。比如有些小朋友会喜欢戴别人的眼镜,其实这也是一种不佳的佩戴方式。?
每个孩子的视力情况都是不一样的,如果孩子本来没有近视或者近视度数不深(比如只有50度),随便戴别的孩子很可能造成近视或者近视加深。
所以!所以严格的检查、定期的复查以及正确的佩戴方式是非常重要的!
04
戴上眼镜就再也摘不下来了!
就像前面说的,近视一旦发生是不可逆的,所以一旦近视了就需要矫正帮助看清。看清的方法有很多种,比如配镜、隐形眼镜、手术等。
以前一直认为的误区戴上眼镜就摘不下来是因为:一、本身就存在视物不清,戴上眼镜后清晰度提升,一对比就不再习惯模糊的状态了,二、是因为多数发现近视是在生长发育期间,本身度数就会随着用眼和生长发育而增加,并不是因为眼镜引起的。反而近视后不采取合适的治疗方法会加快近视或者耽误治疗的最佳时期。
所以!切记不要因为抗拒戴镜而拒绝治疗!
01
为什么非要做散瞳验光?
近视的小朋友做散瞳,最主要的作用确定屈光度数,因为人的眼睛跟相机一样,有自动对焦的功能。眼睛自动一对焦,就使得看远处和看近处的物体都能够看清楚,当你的眼睛不停地调节的时候,眼睛的屈光状态实际上是不一样的。而散瞳就可以使这种活动中止,使它静止下来,这时候才能测准你到底有多少的屈光不正、到底近视是多少度。
02
散瞳后的不适反应,要多久消失?
绝大多数儿童散瞳后没有明显的不适反应,只是会感到看近处物体有些模糊、书写困难,并且有畏光的症状,这些不适都是由于睫状肌在药物的作用下暂时处于麻痹状态、调节放松、瞳孔放大的原因,等待药物的作用消退,这些症状就会逐渐消失。
眼科临床工作中常用的散瞳药物主要分为长效睫状肌麻痹剂和短效睫状肌麻痹剂两种,也就是我们常说的快速散瞳验光和慢速散瞳验光时的主要用药。
长效睫状肌麻痹剂通常点药后3周左右瞳孔会恢复正常;短效睫状肌麻痹剂通常在点药后的6-8小时后瞳孔即可恢复正常。
偶尔有使用阿托品膏散瞳的儿童会出现面色潮红、口干等症状,停止使用后症状就会逐渐消失,家长也不必担心。
03
近视眼手术会反弹吗?
首先我们要了解,如果孩子的近视情况没有稳定,是暂时不能做激光手术的。
对于儿童、青少年来说,首要的任务是控制近视增长速度,降低成年度数。这样做的目的:第一,将来可以考虑近视手术;第二,也避免将来高度近视带来的可能的相关眼部疾病。
那么,如果接受了近视眼激光手术,一般来说是不会反弹的,有些人做完手术之后又出现了近视,实际上最主要的问题是近视程度又增长了。
这又分几种情况:
1、要看做手术的时候眼睛是否是稳定的状态。什么叫稳定状态?一般建议两年之内近视度数没有明显增长的时候才可以考虑做手术。
2、轻度的近视,孩子的度数涨到十七八岁就停止了,但是如果有高度近视,他的近视有可能还会继续增长。对于这种孩子,最开始就一定要控制他的近视程度,因为一旦是高度近视,成年以后可能还会继续增长,这往往就是反弹的原因。
01
多久做一次视力检查?
【1岁以内宝宝】
小婴儿应该在出生后的28~30天内进行首次眼病筛查,在3/6/12月龄各进行一次眼病筛查和视力检查。
【2~6岁儿童】
3岁以下建议在儿保做,3-6岁建议每6~12个月定期检查视力和屈光度,建立孩子专属的屈光档案,随时观察屈光度和视力的变化情况。
【7~12岁儿童】
7岁以上建议每三个月就要检查一下。已经近视的儿童不超过3个月,最好可以1个月左右就复查(不是每次都要散瞳的)。
【13~18岁儿童】
建议每6个月检查一次视力。
02
家长如何早期发现孩子的近视?
看电视的距离越来越近,写字时趴得很低;
频繁地眨眼、歪头看东西;
经常揉眼睛、眯眼看东西,或者拉扯眼角看东西;
(因为这样做可以达到“调小光圈”的效果,另一方面拉扯眼角对角膜形成一定压力,使屈光力发生改变。注意:长期拉扯眼角,可能会造成更大的散光。)
学习或读书时动来动去,注意力不集中,看书时间一长,孩子会说字迹重叠串行。
(别急着批评孩子不认真学习,家长要警惕是不是孩子用眼疲劳引起的。)
03
用眼须知
眼科专家指出,保护儿童视力,要做到“三个一”“三要”和“五不看”。
“三个一”是:很多家长想必都很熟悉,即眼睛与书本距离一尺、身体与桌子距离一拳、握笔的手指指尖到笔尖距离一寸。
“三要”是:读书写字的姿势要正确;近距离用眼,看数写字、练琴画画等40分钟后要转化远一点的场景,一般建议超过3米的距离,最好是室外。学龄前的孩子最好不超过20分钟。
“五不看”是:不要在暗弱光线下和直射的阳光下看书写字;不要躺在床上、在公共汽车上或走路时看书;不要看字体过小、字行过密、字迹印刷不清的读物;做作业不要用淡色铅笔;不要看电子产品时间太久。
2岁以上,每天电子屏幕尽量控制在20分钟以内。另外,电子屏幕的亮度,也需要调整到最舒适的状态。
【推荐距离】
儿童青少年观看电视距离不小于屏幕对角线距离的4倍,电脑的水平观看距离不小于50厘米,手机的观看距离不小于40厘米。
“
看投影确实比电视对视力影响小。
因为,看越小的、越近的物体,持续用眼,越容易引起视疲劳,导致或加重近视。而看越远、越大的物体,越不容易发生近视。
那么投影的特点,第一是大,第二是远;另外它本身不是光源,所以确实可以避免蓝光对眼睛的损害。”
对于学业繁忙的孩子,可以利用上下学的路上、早操、体育课时间做到每天2小时的户外放松。实在没有的话,就尽量在课间十分钟到教室外,让眼睛休息一下。
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