我国儿童或普遍“被”服用抗生素
2015/4/14 健康报

     健康报讯 (记者孙国根 通讯员付朝伟)复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室周颖副教授课题组与该院流行病学赵琦副教授课题组合作，采用横断面调查方法，在上海、江苏和浙江的4所小学里，随机抽取1000多名8岁～11岁健康儿童，对他们尿中的抗生素进行生物监测，经过一年分析研究，结果表明，我国儿童可能普遍暴露于多种抗生素，相当于服用低剂量抗生素，并证实环境和食物是抗生素的重要来源。相关研究论文日前发表在国际期刊《环境科学与技术》杂志上。

     据悉，周颖、赵琦课题组从三地选择儿童随访人群，连续收集晨尿后，应用液相色谱串联质谱法分析尿中5类共18种抗生素含量，其中包括5种大环内酯类、2种β-内酰胺类、3种四环素类、4种喹诺酮类和4种磺胺类。结果显示，18种抗生素在尿中均有检出，检出频率在0.4%～19.6%，尿中检出的抗生素种类存在明显的地区差异；1种以上抗生素在尿中被发现的频率为58.3%，至少2种及以上抗生素或抗生素类别在尿中同时发现的频率分别为26.7%和23.5%，而且在一份尿中最多同时检测出4类6种抗生素；尿中抗生素总浓度之和在每毫升0.1纳克～20纳克的尿样占47.8%，部分尿样抗生素浓度超过每毫升1000纳克。研究人员还从儿童体内检测出临床已经停用多年，但在环境和食品中经常发现的抗生素，进一步证实环境与食品是儿童抗生素的重要暴露源。该结果表明，我国儿童普遍暴露于低剂量抗生素，可能加重细菌耐药，从而对临床治疗形成威胁，也可能对儿童的生长发育与人群健康造成潜在的危害。

     周颖介绍，此研究结果将为我国抗生素有害效应的防治提供重要的基础数据，课题组将进一步探讨抗生素暴露对整个人群健康的影响。

     短评

     医疗外抗生素滥用令人心忧

     □陈 飞□

     5类18种抗生素在千余名孩子体内都能找到，有一个孩子的一份尿样中竟然检出6种抗生素，而环境和食品是重要来源，这些事实让人震惊和痛心。

     以往，我们对医疗过程中的滥用抗生素给予了高度关注，不断采取措施制止滥用，并教育患者配合。但此次调查透露的事实表明，临床途径只是滥用抗生素浮在水面上的冰山一角，暗流之下应该还有巨大的体量。

     对于农牧渔业中抗生素滥用的情形，社会上有过很多推测。带着疑问，不少记者也不断采访种植、养殖、食品、药品等领域的部门、专家、企业，但得到的往往是躲闪回避，偶有这些领域抗生素滥用事件曝光，也容易被定性为“个案”。但是复旦大学的此项研究，在孩子的尿样中发现了临床上久已停用的抗生素，有力地证明医疗领域以外的抗生素滥用是普遍问题，而且非常严重，相关部门、产业不能再回避了。

     国际上已经有专家推算，滥用抗生素将给人类带来巨大的健康风险和沉重的经济负担，其中的道理并不难理解。治理滥用抗生素，涉及很多领域和部门，但遗憾的是，目前在我国还主要是医疗行业自我整顿，另外的相关部门并没有采取实际行动，甚至否认、推诿。没有各个相关部门的联合行动，解决滥用抗生素问题很难取得预期的效果，水下的冰山还将越积越大。现在，一个小样本调查揭示了孩子中存在的问题，成人的情况恐怕也好不到哪里去。这样日复一日的全民“被”服用抗生素，我们会不会终有一天因为耐药走到无抗生素可用的尽头？这恐怕不是危言耸听。

     在各相关领域重拳制止抗生素滥用已刻不容缓。救救孩子，也是为了救救我们自己。

    

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