【医嘱集】给鼻子喷药也能治中耳炎
2015/4/16 健康报

     给鼻子喷药也能治中耳炎

     “耳朵有毛病，您给我喷鼻子干嘛？”这是中耳炎患者或家属经常问耳鼻喉科大夫的一句话。我们会耐心地告诉患者：“因为鼻子和耳朵是通着的，喷鼻子是为了治您耳朵的病。”

     人的鼻咽部与中耳腔之间有根相连通的管叫做咽鼓管，可以调节中耳腔内的压力，保持鼓膜的正常位置和正常活动，保障中耳里一系列活动得以正常进行，并且咽鼓管内有带纤毛的黏膜，纤毛向着鼻咽部方向运动，具有引流作用，能像“下水管道”一样把中耳腔内的分泌物排泄出去。中耳炎经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的并发症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。所以，治疗中耳炎在常规抗炎、滴耳的同时，要喷鼻或滴鼻治疗，并于鼻腔用药5分钟后，用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。鼻腔分泌物清理干净后，捏鼻鼓气以改善咽鼓管功能，达到治疗中耳炎的目的。北京顺义区医院耳鼻咽喉科 李 力

     出水痘别用激素

     赵大妈的孙子得了水痘，头面、身上出满了红疹、小疱，瘙痒难忍，她听人说外用“肤轻松”可以止痒，于是赶紧买来给孙子涂在疹子上，不料非但无效反而皮疹越来越多，并伴有发烧。赵大妈这才慌忙将孙子带到医院，医生说这是激素“肤轻松”惹的祸，后经正规内、外治疗，水痘得以痊愈。

     众所周知，水痘系由水痘-带状疱疹病毒引发的一种疾病，而“肤轻松”软膏则是一种具有抗炎、抗过敏作用的皮质类固醇(激素)外用制剂，其在抑制炎性反应的同时，也削减了网状内皮系统的吞噬功能，不利于抗体的形成，使局部对水痘-带状疱疹病毒的防御能力减弱，促使该病毒趁机作乱，“火上加油”般地加快繁殖和生长，从而导致水痘的扩散和病情的加剧。因此，在对水痘的内治、外治过程中，禁忌使用皮质类固醇疗法。陕西省渭南市中心医院主任医师 卢勇田

     特殊患者做核磁需家属陪同

     核磁检查有绝对禁忌证，以下人群不可做该检查：一、装有心脏起搏器或心脏支架、血管支架、心脏搭桥患者。二、动脉瘤术后、装有胰岛素泵的患者。三、眼眶内有异物的患者、有人工晶体患者。四、体内、颅内有钢板、钢钉、铁钉者，做过人工植骨关节术及腹腔有钛夹等的患者应事先要向检查技师说明情况，遵照医嘱视情况而定。

     有些特殊患者如昏迷者、婴幼儿、精神异常者需要家属陪同，并协助医生将金属异物取下，如老人的假牙、助听器、尿袋别针、戴金属的衣物等。此外，由于核磁共振检查室内声音比较响，若患者在检查过程中出现异常情况，要配合敲击玻璃告知技师暂停检查。解放军二炮总医院教授 周丁华

     老人视力模糊不一定是白内障

     大部分中老年人一出现视物模糊，就认为是得了白内障。实际上，视物模糊是很多眼部疾病常见的症状之一，比如外眼常见的结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎，以及眼底病变、视网膜血管栓塞、视网膜炎症等。另外，很多全身性疾病如糖尿病、高血压、肾病、血液系统疾病等也可导致视物模糊，甚至更严重的眼部病变。白内障导致的视物模糊会逐渐加重，无法用眼镜矫正，发展到一定程度视力下降严重，同时伴有瞳孔区发白，常常不伴有其他的眼部和全身症状。所以，中老年出现视物模糊，一定要到正规医院检查清楚，以免贻误治疗。山东省东阿县医院 刘延华

    

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