行业瞭望 | 医生工作室：推开多点执业一扇门
2015/4/24 健康报

     在广东省多点执业政策松绑之后，4月21日，第一家“独立第三方医生工作室”在广州市挂牌成立。这家工作室挂靠于一家民营体检中心，由当地公立医院医生为患者提供咨询和诊断服务。工作室的发起者、中山大学附属第六医院综合病区主任谢汝石向记者表示，新平台的搭建，为拥有多点执业梦想的优秀医生们提供了一个可以“拎包创业”的选择。

     一次串联医疗资源的探索

     谢汝石说，想不到一个整合高端体检中心服务平台和优秀医生资源的举动，成为医改话题。“我们只是做了一件有利于病人、平台、医院和专家资源整合的事情。”

     谢汝石告诉记者，他做过一个简单的调查，大约有一半找专家求医的初诊病人走错了门。这种现象不仅耽误了患者的病情，也浪费了专家资源。而经过了医生工作室的诊断，不需手术或药物治疗的体检客户能够直接按照专家建议解决问题，提升体检质量，需要后续治疗的患者也能避免病急乱投医。“专家给患者介绍的同行一定稳准快，这样的医疗服务将会大大方便患者。”

     记者了解到，医生工作室的专家只为患者提供咨询和诊断，并不提供治疗服务。由于这些在工作室挂牌的品牌医生有望给第一执业点的医院带来稳定的客源，因而不会引起所在单位的反感和质疑。

     谢汝石表示，工作室可以为患者提供七类服务：量身定做个性化体检套餐；科学、准确分诊，为客户匹配最合适的专科医生；从容门诊，保证30分钟以上沟通时间；对疑难病例、复杂情况多学科会诊；制订个性化治疗方案；衔接住院和治疗，可入住专家供职的医院；个人健康管理，监控健康风险，追踪治疗情况。

     “这是一个改善医疗生态、整合医疗资源的探索，我觉得前景将会是美好的。”谢汝石说，目前医生工作室已经吸引二十几位专家加盟，未来还将有更多的精英医生陆续加入。

     工作室让医生沉向基层

     这段时间，广东省江门市五邑中医院副主任中医师马常青也在紧锣密鼓地筹备自己的个人工作室。4月20日，马常青在微博上宣布，4月26日上午，“马常青工作室”将在江门市麻园社区卫生服务中心正式挂牌。

     4月21日，马常青告诉记者，自己已经完成执业地点备案手续，成为可以到其他医疗机构执业的“有限自由人”。

     马常青说，之所以选择了一家社区卫生服务中心作为自己的第二执业地点，是因为看到了该社区硬件完备却人力短缺的现实，也由此找到了实现个人价值的舞台。他表示，个人工作室的成立让一个医生在寻求个人发展的同时，自发做好医疗服务基层的工作，这和行政命令产生的效果完全不同。“如果单靠政策强制下基层，很难形成长效机制，医生的才能也难以施展、积极性难以调动，基层医疗卫生机构和患者也就无法真正从中受益。”

     广东省卫生计生委巡视员廖新波表示，“马常青工作室”以独立第三方的名义在社区卫生服务中心挂牌行医是一大创举，有利于弥补社区服务能力的不足。个人工作室与大医院和社区中心之间的相互合作不同，是社会人的行为，而非单位之间的利益捆绑，对于发挥医生的积极性和体现医生的品牌价值有积极作用，是公立医院允许医生多点执业的一种形式。

     期待个体探索倒逼政策跟进

     何谓“独立第三方医生工作室”呢？廖新波认为，这应该是指具有思维独立、诊疗独特的医生或团队独立于单位之外建立的工作室，可以是诊疗间或咨询间。一般没有注册资金，依附正规的医疗机构、体检中心或独居一地。医生工作室为有特别需要的人服务，不是特指为高端人群服务，是相对一般诊疗而言。

     廖新波说，独立第三方医生工作室的医生会依照市场定价，用自己的技术劳务换取相应回报，并根据病人实际需求把他们介绍到相关医院。据了解，多点执业医生将和平台提供方通过协商确定双方的利益分成。

     廖新波表示，独立第三方医生工作室这种形式有利于各方，医生不仅独立执业的成本低，行政压力少，也能规避一些法律问题，是提升个人品牌的一条捷径。

     个体的探索往往先于政策出台。廖新波认为，随着医生工作室的发展壮大甚至遍地开花，必将倒逼配套政策的完善，比如对基层诊疗项目的开展有所放开，不以医院等级为限做“一刀切”的规定；再比如让医保支付跟着医生和病人走，而不是跟着定点机构走。他表示，配套政策的及时跟进才会让多点执业的探索更有生命力。

     文/健康报首席记者 韩 璐

    

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