【医嘱集】太“干净”也会让宝宝得病
2015/5/7 健康报

     “要想宝宝健康，别把宝宝养得太干净。”不知道有多少人曾经听过这样的理论。有些人可能觉得那是歪理，我也曾经这样认为。毕竟学医出身，无菌理念早已印在脑子里，落实到行动上。但最近看到一篇文章，让我对“不太干净”的把握度有了重新认识。

     文章中提及变应性鼻炎在儿童期的发病率，发达国家明显高于欠发达国家，文中提到了Strachan的“卫生学说”。学说认为，由于人类生活环境的逐渐改善和对于自身卫生条件越来越重视，导致了人体尤其是儿童时期接触病原微生物的机会大大减少，使得儿童的免疫系统缺乏有效的刺激和调动，由此引发免疫系统对于某些本应属于人体的正常菌群产生过度反应，最终导致变应性疾病发病率升高。我国学者在此基础上设计了动物实验研究，发现小鼠在超净无菌环境中变应性鼻炎的发病率明显升高。

     由此可见，构建一个正常微生态环境很重要，其核心是正常微生物群，即正常微生物与宿主在共同的历史进化过程中形成的生态结构。这些正常微生物包括细菌、真菌、病毒及生物活性物质等。机体的免疫系统与正常微生物群一同构成机体重要的生物免疫屏障。这也是我们把握“不太干净”的标准，而不是简单理解为“脏兮兮”。要想宝宝健康，别把他养得太干净哦!北京市顺义区医院耳鼻喉科 蔡德泉

     性激素检查结果会变化

     现在不少人知道性激素检查，但不能很好理解激素六项检查的意义，误认为就像血常规一样，比如血红蛋白低于60g/L就叫重度贫血一样。其实不然。性激素六项的检查在月经的各个时期数值是不一样的，比如只有在月经第3~5天检查FSH大于10miu/ml，则认为卵巢储备功能下降，不排除卵巢早衰，如果同时伴有雌激素低，则卵巢功能明显下降。还有人说那我孕酮也低啊。月经初期孕酮就应该低。孕酮的检测一般在月经的第21天即下次月经的前一周检查，如果在月经初期孕酮较高，则是黄体功能不足的表现。所以性激素的检查结果需要动态分析，不是固定的，必须由专门的妇产科医生进行解读。郑州大学附属郑州中心医院妇产科主任 王雅莉

     司机更须警惕心肌梗死

     临床上发现，在所有心肌梗死患者中司机占很大比例。为何司机是心肌梗死的高危人群？因为司机中男性居多，他们年龄大多在35~59岁之间，普遍长期大量吸烟，工作中精神高度紧张，久坐不动，因此高血压、高血脂、高血糖的发病率很高。他们很少参加健康体检，因此对相关疾病的知晓率、治疗率、控制率非常低。而一旦发病，来医院就诊时间也偏晚，往往错过了抢救的黄金时间。在这里，提醒广大司机朋友，要增强健康意识，定期进行体检，克服不良生活习惯，管住嘴、迈开腿。秦皇岛市第一医院 张 晶 刘淑礼

     告诉医生家里还有类似患者

     昨天一位中年女性患者找我看肾病，她一进诊室，我就觉得她特别眼熟。她告诉我，她是我们病房一位患者的母亲，生病住院的是她的儿子。她还告诉我，她的女儿也有蛋白尿。由此，我马上怀疑他的儿子得的可能是遗传性肾脏病。她在此之前没有向我们讲述这些家族史，这影响了医生的判断。温馨提醒：如果你家里有类似患者，要及时告知医生，这有助于医生判断病情。北京大学第一医院肾内科副主任 周福德

     眼局部用药需考虑全身状态

     眼药可分为眼局部给药和全身给药两种，即使是眼局部用药也要严格遵从医嘱，考虑全身的病理状态，切不可随心所欲。如前房角狭窄或闭角型青光眼患者禁用扩瞳剂作诊断检查；有眼创伤史患者应慎用滴眼液或眼膏；高血压、动脉硬化及其他心血管病患者，若用去氧肾上腺素(新福林)或肾上腺素高浓度、高频次滴眼，则易诱发心血管病发作；噻吗心胺滴眼液可导致心动过缓、传导阻滞、诱发支气管哮喘；糖尿病患者药物解毒和排泄功能减退，因此药物作用延长。成都市第二人民医院副主任医师 宁蔚夏

    

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